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百学须先立志。——朱熹

产地证电子签证申请书

（CO和区域性证书申请书）

申请日期：201年月日

备案号：企业名称:

证书类型贴唛/更改/

序号证书号（最后四位）页数

(按种类分类填写)第三方发票重发证

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本页C.O共份页；本页区域证书共份页；

本页所有证书共份页。

申请人声明：

1.本人经企业授权，代表本企业申领原产地证书。

百学须先立志。——朱熹

2.本申请书及原产地证书所列内容正确无误，如存在不如实申报等违规行为，愿承担相应的责任。

申请人（签字盖章）：联系电话：

产地证电子签证申请书

（FORMA证书申请书）

申请日期：201年月日

备案号：企业名称:

贴唛/更改/

序号证书类型证书号（最后四位）页数

第三方发票重发证

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