临床用血管理规范..pdfVIP

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

临床用血管理规范.

临床用血管理规范

为保证临床急救用血的基本需要，依据卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床

用血管理方法》和《献血法》等法律法例，拟订临床用血管理规范。

一、输血前准备

1、决定输血治疗前，经治医师向患者或其家眷说明输同种异体血的不良反响和经血传

播疾病的可能性，征得患者或家眷的赞同，并在《输血治疗赞同书》上署名后收入病历保留。

因急救生命告急的患者需重要急输血，且不可以获得患者或许其近家属建议的，经医务科

/分管院长/院长或许院长受权的负责人赞同后，能够立刻实行输血治疗。

2、输血前检查：每次输血前达成各项有关检查，主要包含：血型判定、丙氨酸氨基转

移酶（ALT）、乙型肝炎两对半、丙型肝炎病毒抗体（HCV抗体）、爱滋病病毒抗体（HIV

抗体）、梅毒试验、疟疾、抗体筛检。

二、输血申请

1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师赞同署名，连同

受血者血样于预约输血日期前送交输血科备血。

2、关于Rh（D）阴性和其余罕有血型患者，应采纳自己输血、同型输血或配合性输血。

3、输血申请要严格掌握输血适应症。

4、临床用血申请管理制度

同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职资格的医

师提出申请，上司医师赞同签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任

职资格的医师提出申请，经上司医师审查，科室主任赞同签发后，方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超出1600毫升的，由拥有中级以上专业技术职务任职

资格的医师提出申请，科室主任赞同签发后，报医务部门赞同，方可备血。

以上第一款、第二款和第三款规定不合用于急救用血。

三、受血者血样收集与送检

1、确立输血后的，医护人员持输血申请单核贴好与申请单联号同样的试管，当面核对

患者姓名、性别、年纪、病案号、床号、血型和诊疗，收集血样。可用编制条形码扫描核对。

收集血液时严禁直接从输液管或正在输液的一侧肢体收集血液，免得血液稀释，降低抗体滴

度惹起配血错误。收集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。

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2、血液收集后，由所在科室护理人员或指定特意人员将受血者血样与输血申请单送交

输血科，两方进行逐项核对，合格后输血科保留备用。

四、交错配血

1、受血者配血试验的血标本一定是输血前3天以内收集的，超出3天一定从头收集。

2、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血

型（正、反定型），并惯例检查患者Rh(D)血型（急诊急救患者紧迫输血时Rh(D)检查可除

外），正确无误后方可进行交错配血。

五、取血

1、配血合格后，由医护人员或科室指定特意负责人员到输血科取血。

2、取血与发血的两方一定共同