临床医疗职业安全防护.pptVIP

1992-2012全国历年报告HIV感染例数陡增数据来自于2013年CDC全国HIV感染报告据《世界卫生组织和联合国爱滋病合作项目》公布数据：2000年全球有530万人感染HIV，1999年死亡300万人。全球爱滋病感染总数3610万人，死亡1880万。估计中国已有60万人感染HIV。85-90%AIDS感染者未被诊断10-15%AIDS明确诊断不要认为只有在血液中检测到病原体的个体才具有传染性。很可能，一个被感染的人看上去和健康人一样。整体健康状况：医务人员总体健康状态决定接触时被感染的可能性HIV/HBV/HCV在病人群体中的普遍性接触的频率坚持采用各种治疗中的安全措施接触感染风险后的快速自我保护措施

内容提要职业暴露的现状职业暴露风险的相关因素职业暴露的预防职业暴露后的处理去除伤害减少不必要的注射；使用无针系统工艺控制锐器使用后，保护装置启动(安全器具)工作实践控制防止重复盖帽，正确使用锐器收集器个人防护设备（PPE）、疫苗接种眼罩、口罩、手套等最低效最有效CBA手套、防护镜面部防护罩、口罩手术衣、隔离衣等1、配置化疗药物需戴双层手套、戴圆顶帽、护目镜、穿防护衣。注意开窗通风。2、接触射线的护理人员每年体检一次。3、急诊科护理人员为急诊病人实施操作时必须戴手套。4、实施开放式吸痰等操作时必须戴护目镜、穿防护衣。5、供应室清洗人员必须穿防护衣、围裙、防水专用鞋，戴护目镜、面罩。6、为隔离患者实施治疗及护理时，应穿隔离衣，戴手套。7、使用锐器时注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针帽。发生针刺、锐器伤进行免费相关体检，按需用药。8、规范手卫生：感染管理科提供相关手卫生知识培训，病区提供手卫生设施。1984年第一例职业暴露艾滋病例1988年第一件安全器械问世1990年安全器具的使用扩大到全国1992年FDA发布“安全警告”1996年1000项安全器具发明1998年加州通过州级法律1987年六例职业暴露艾滋病例CDC出台接触血液、体液通用预防准则2000年2年16个州颁布州级法律1999年OSHA发布“征询函”总结2000年安全器具成本效益报告1991年血源性病原体防护标准(BPS)2000年美国颁布针刺伤防护法案2001199754例职业感染HIV病例3例职业感染HIV病例1例可能职业感染HIV病例针刺安全与防护法案强制在医疗场所使用安全医疗设备以降低医务工作者出现锐器伤和血液接触的国家级法规01让第一线的医务人员参与安全器具的评估和选择03医院坚持记录锐器伤发生情况，记录引起伤害的设备类型以及对每一起事件的情况进行解释。05医院应选用安全器械以防止/或减少医务人员发生锐器伤害02医院应记录安全器具的评价和应用情况04

海安县人民医院

护理人员锐器处理时防护措施

加强职业安全教育：加强职业暴露和标准预防知识宣教，让每一位护理人员掌握锐器伤知识，增强自我防护意识，提高防范技能，从而减少锐器损伤的发生。规范操作行为提供良好的工作环境:合理安排护士工作时间，减少护士疲劳工作，适当调整工作强度，加强护理人力资源的管理。工作场所提供充足的光线，操作时应尽量在充足光线的地方进行。锐器伤后紧急处理按锐器损伤应急预案处理。护理部2013.061234二、规范操作行为：（一）开启玻璃安瓿时，用纱布包裹或戴防护手套。（二）采血、注射、弃针头、输液、缝合等操作时，严格操作流程，以免刺伤别人或自己。（三）在回收接触有患者血液、体液、分泌物以及体内各种引流液的器械过程中，必须佩戴口罩、帽子和橡胶手套，并且要及时更换，避免交叉感染。（四）在执行注射、抽血等操作时采用单手套针帽。（五）操作时带锐器盒到床边，用过的锐器立即放入锐器盒，锐器盒不能过满，满至2/3便更换。（六）不要用手直接传递锐器物；手持针头、刀片等医疗锐器时，不得将锐利面朝向他人；操作完毕及时处理针头、缝针、刀片等医疗锐器。（七）给不合作的患者操作时需要有助手协助或使用必要的约束措施。CompanyLogoCompanyLogo***让我们来看看相关血源性传染病的数据。从1985-2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44