小儿心肌炎的护理常规.pptx

小儿心肌炎的护理常规汇报人：文小库2024-04-17

CONTENTS小儿心肌炎概述护理评估与计划制定一般护理措施执行症状观察与并发症预防药物治疗与护理配合心理护理与健康教育

小儿心肌炎概述01

定义小儿心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润、心肌坏死及变性。该病是儿童常见的心脏疾病之一。发病机制心肌炎可由感染性及其他原因引起，其中感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染等。病毒性心肌炎在小儿心肌炎中最为常见。定义与发病机制

病情轻重不一，轻者症状不明显，重者可出现急性心力衰竭和心律失常等症状，甚至导致死亡。临床表现根据临床表现和病程，小儿心肌炎可分为急性、亚急性和慢性三种类型。分型临床表现与分型

结合临床表现、心电图、心肌酶学检查等多项指标进行综合判断，可确诊小儿心肌炎。需要与先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等其他心脏疾病进行鉴别诊断。诊断标准及鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

预后小儿心肌炎的预后与病情轻重、治疗是否及时等因素有关。轻者预后良好，重者可能遗留后遗症或导致死亡。影响因素影响小儿心肌炎预后的因素包括年龄、感染病原体的种类、心肌病变的严重程度、治疗是否及时等。预后与影响因素

护理评估与计划制定02

了解患儿的既往病史、家族病史，以及是否有过心脏疾病的相关症状。评估患儿的心率、心律、心音等心脏体征，观察是否有呼吸困难、乏力、水肿等症状。了解患儿及家长的心理状态，评估患儿对疾病的认知程度和应对能力。健康史身体状况心理社会状况患儿基本情况评估

根据患儿的具体情况，确定护理的重点和难点，如控制感染、减轻心脏负担、预防并发症等。护理需求制定短期和长期的护理目标，如改善患儿的心功能、提高生活质量、促进康复等。目标设定护理需求及目标设定

护理计划制定与实施护理计划根据护理需求和目标，制定具体的护理计划，包括护理措施、实施时间、责任人等。护理实施按照护理计划，认真执行各项护理措施，确保患儿得到全面、细致的护理。

VS定期对患儿的护理效果进行评价，观察病情是否有改善，评估护理目标是否达成。持续改进根据效果评价的结果，及时调整护理计划和措施，不断提高护理质量，促进患儿的康复。效果评价效果评价与持续改进

一般护理措施执行03

保证充足睡眠，减轻心脏负荷，一般需要休息数周至数月，具体根据病情而定。待症状缓解后，可在医生指导下逐步增加活动量，但要避免剧烈运动和过度疲劳。急性期需完全卧床休息逐步恢复活动卧床休息与活动限制

03注意饮食卫生预防肠道感染，以免加重病情。01高蛋白、高维生素、易消化饮食如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，以补充机体消耗和促进心肌修复。02少量多餐避免暴饮暴食，以免增加心脏负担。饮食调整与营养支持

保持大便通畅，避免用力排便，以免增加心脏负担和诱发心律失常。观察排便情况鼓励患儿多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，并适当按摩腹部，促进肠蠕动。预防便秘排泄观察及便秘预防

定期洗澡，更换内衣，避免皮肤感染。注意保暖，避免去人群密集的场所，以免发生交叉感染。保持口腔卫生，预防口腔感染。如有口腔溃疡或炎症，应及时治疗。保持皮肤清洁干燥预防呼吸道感染口腔护理皮肤护理与预防感染

症状观察与并发症预防04

密切观察患儿心率、心律、血压、呼吸、体温等生命体征变化。定时记录患儿症状，如胸闷、胸痛、心悸、乏力等，以及活动耐量的变化。对患儿进行24小时心电监护，及时发现并处理异常情况。生命体征监测及记录

密切观察患儿有无心律失常表现，如早搏、心动过速、心动过缓等。对不同类型的心律失常采取相应的处理措施，如药物治疗、电复律等。评估患儿治疗效果，及时调整治疗方案。心律失常观察与处理

严格控制患儿液体入量，避免加重心脏负担。密切观察患儿有无心力衰竭表现，如呼吸困难、水肿等。对出现心力衰竭的患儿及时采取干预措施，如强心、利尿、扩血管等。心力衰竭预防与干预

并发症风险评估及应对措施评估患儿发生并发症的风险，如栓塞、猝死等。对高风险患儿采取积极的预防措施，如抗凝治疗、植入心脏复律除颤器等。对已发生并发症的患儿及时采取治疗措施，减轻并发症对患儿的影响。

药物治疗与护理配合05

如干扰素、阿昔洛韦等，通过抑制病毒复制，减轻心肌炎症。如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可调节机体免疫反应，减轻心肌炎症和损伤。如维生素C、辅酶Q10等，可促进心肌细胞代谢和修复，改善心肌功能。抗病毒药物免疫调节剂营养心肌药物药物种类及作用机制介绍

静脉注射适用于病情较重、需要迅速起效的患儿，注意药物的稀释和注射速度。口服给药适用于病情较轻、能口服的患儿，注意药物的剂量和用药时间。注意事项给药前应仔细核对药物名称、剂量和用药时间，避免误用或过量使用。同时，注意观察患儿的反应和病情变化，及时调整治疗方案。给药途径选择和注意事项

包括恶心、呕吐