中医诊断学-第五章脉诊.pptVIP

（五）长脉*中医诊断学”01【脉象特征】05向前超逾寸部至04部，脉体较长。02脉动应指的范围03超过寸、关、尺三06鱼际者称为溢脉，08称履脉。07向后超逾尺部者又【临床意义】多见于热证（有力为实热，无力为虚热），亦可见于里虚证。【脉理分析】邪热亢盛，或阴虚内热，均可使血流加速而见数脉。*中医诊断学（二）促脉*中医诊断学5%55%30%10%【脉象特征】理解：脉来数而时一止，止无定数。率快或快慢不定而有不规则的歇止多见于阳盛实热、气血痰食停滞；亦见于脏器衰竭。【临床意义】阳邪亢盛，则脉来急数；津血衰少，或气血痰食阻滞，则脉有歇止。【脉理分析】*中医诊断学（三）疾脉*中医诊断学一息七至以上为疾脉。【脉象特征】疾而有力，多见于阳亢无制，真阴垂绝之候；疾而虚弱为阳气将绝之征。【临床意义】（四）动脉*中医诊断学【脉象特征】动脉多见于关部，且有滑、数、短三种脉象的特征。《脉经》：“动脉见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。”【临床意义】多见于惊恐、疼痛之症。惊则气乱，痛则气结，皆属阴阳相搏之候。附：相类脉比较相同点：数脉、促脉、疾脉、动脉四者，脉率均有快于正常脉象的感觉。不同点：数脉一息五至以上疾脉一息七至以上促脉数而时止动脉滑数而短*中医诊断学五、虚脉类

（虚、细、微、代、短脉）（一）虚脉*中医诊断学【脉象特征】三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉的总称。1理解：2脉力较弱，可分3两类：一是宽大无力类如芤脉、散脉；二是细小无力类如濡脉、弱脉）4多见于虚证（多为气血两虚）。【临床意义】01气虚不足以鼓其脉，故脉来无力；血虚不足于充其脉，故按之空豁。【脉理分析】02*中医诊断学（二）细脉*中医诊断学1【脉象特征】2脉细如线，3应指明显。5脉道狭小，6指感清晰明8绝。7显，按之不4理解：【临床意义】多见于气血两虚、湿邪为病。【脉理分析】营血亏，无以充脉则细；气不足，无以鼓脉必软。湿遏脉道则细且缓。故细脉不得概言为虚。（三）代脉*中医诊断学【脉象特征】脉来一止，止有定数，良久方来。理解：歇止有规律，时间长，伴有脉形、脉力不匀见于脏气衰微、疼痛、惊恐，跌仆损伤等病证。【临床意义】脏气衰微，或突然惊恐，或跌仆损伤，气滞血瘀，均可致脉气不续，而致脉有歇止。【脉理分析】（四）微脉*中医诊断学【脉象特征】极细极软，按之欲绝，若有若无01【临床意义】多为阴阳气血虚甚，鼓动无力所致。久病见之为正气将绝，新病见之为阳气暴脱。02（五）短脉*中医诊断学觉短于常度。05短脉是指脉来04不能满部。03首尾俱短，02【脉象特征】01【临床意义】*中医诊断学有力为气郁，无力为气损。气虚不足，无力鼓励血行，故脉短而无力，所谓“短则气病”。也有因气郁血瘀，或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但短而有力，故短脉不可概作不足论，应注意脉之有力无力。*中医诊断学附：相类脉比较1、相同点：虚脉、细脉、微脉、代脉、短脉五者，均以应指无力为特点。2、不同点：虚脉：搏之无力按之空豁；细脉：形小而应指明显，贵在言其形；微脉：极软极细，贵在言其力；代脉：歇止而有规则，其律、形、力均不一致。短脉：指脉来觉短于常度，首尾俱短，不能满部。实脉类实脉、滑脉、弦脉、紧脉、长脉（一）实脉*中医诊断学【脉象特征】三部脉充实有力，来去俱盛，应指幅幅。亦为有力脉的总称理解：脉管宽大，搏动有力【临床意义】见于实证。亦见于常人。【脉理分析】邪气有余，正气不虚，正邪相搏，气血壅盛，脉道坚满，故应指有力。（二）滑脉*中医诊断学【脉象特征】往来流利，01应指圆滑，02如盘走珠。03理解：04应指圆滑，05起落较快，06充实有力。0701【临床意义】多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。02【脉理分析】实邪内盛，波及血分，血行加速，脉动流畅。*中医诊断学【脉象特征】（三）弦脉*中医诊断学端直以长，01脉体紧张度增高，端直而长，直起直落。04如按琴弦。02理解：03多见于肝胆病（弦）、疼痛（弦紧）、痰饮（弦滑）等，或为胃气衰败者（坚搏）。亦见于老年健康者（弦硬）。【临床意义】寒热、痰饮、情志、疼痛皆可致肝失条达，气机不畅，脉气束而不伸，故脉来强硬弦劲。【脉理分析】（四）紧脉*中医诊