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介入诊疗适应症与禁忌症.pdfVIP

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其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》

一、股动脉穿刺术

二、股静脉穿刺术

三、股静脉穿刺术(儿科)

四、下肢深静脉血栓形成介入治疗规范

五、肝癌介入治疗操作程序

六、肺癌介入诊疗操作规范

七、部分性脾动脉栓塞术操作技术规范

八、支气管动脉栓塞

九、子宫动脉栓塞术

十、全脑血管造影操作规范

十一、经皮肝穿刺胆道引流操作技术规范

十二、髂内动脉栓塞术

一、股动脉穿刺术

其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》

适应症:

血管本身病变,如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动—

静脉瘘等。

2.软组织或器官病变与血管病变的鉴别诊断。

3.某些肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管的关系。

4.血管病变手术后随访。

5.血管病变的介入放射学治疗。

禁忌证

1.碘过敏试验阳性或明显过敏体质。

2.严重心、肝、肾功能衰竭。

3.严重凝血功能障碍。

4.恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤。

5.重度全身性感染或穿刺部位有炎症。

6.妊娠3个月以内者。

术者准备

1、熟悉病史,详细了解各项实验室及辅助检查资料,特别注意肝、肾功能及出凝血时间。

2、向患者解释本疗法目的和过程,可能出现的情况,解除患者的顾虑,取得患者的配合。

3、术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外,包括术中和术后可能出现的并发症以及

失败等,取得家属理解,并签手术协议书。

4、根据临床具体要求,参考病变部位、性质和范围等有关资料,设计最佳方案。

患者准备

1、术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查(包括常规X线、CT、超声等检查)。

2、术前为患者做碘过敏试验。

其身正,不令而行;其身不正,虽令不从。——《论语》

、穿刺部位皮肤剃去毛发,清洗干净,减少局部感染机会。

4、术前4h禁食、水。

5、术前30min给予患者肌内注射地西泮10mg(必要时)。

方法

股动脉是髂外动脉的延续,通过股三角,其内侧是股静脉,外侧是股神经。在腹股沟韧

带处位置最表浅,搏动最强,且操作简单,拔管后易于压迫止血,是理想的穿刺点。

经股动脉穿刺根据需要可选择逆行性及顺行性穿刺。

1.逆行性穿刺

逆行性穿刺的进针点选在股动脉搏动最强处的正下方,即腹股沟皮肤皱褶下1~2cm,

穿刺时左手中、示指轻按于股动脉搏动最强处,右手持针对准该点斜行平滑刺入

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