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运用PDCA实施质量待续改进2024/12/31运用PDCA实施质量待续改进

什么是PDCA循环?PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。PDCA循环分为四个阶段计划PLAN(P)实施DO(D)检查CHECK(C)改进ACTION(A)PDCA循环及其特点运用PDCA实施质量待续改进

PDCA:步步通PLAN1.分析现状，找出存在的问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生问题的各种原因或影响因素3.找出影响的主要因素4.制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源DO5.实施行动计划CHECK6.评估结果（分析数据）ACT7.标准化和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环8个步骤运用PDCA实施质量待续改进

7巩固成果8处理遗留问题1找问题2找原因3确定目标4改进计划6检查5实施如何运用PDCA实施质量持续改进?四个阶段八大步骤CDAP运用PDCA实施质量待续改进

运用PDCA实施质量持续改进PDCA循环常用的七种质量改进工具因果图（鱼骨图）柏拉图（排列表）检查表分层法散布图控制图直方图运用PDCA实施质量待续改进

PDCA工具用途说明DefectMOTUWETHFRTotalA3B1C5D15E18Totaeek/March2-6Resp.Supervisor:GlenDEFECTSINFINALASSEMBLY检查表柏拉图UppercontrollimitAverageLowercontrollimitOutofcontrolTimeUnit控制图直方图用于数据采集及分析的工具运用PDCA实施质量待续改进

分层法Variable1Variable2散布图PROBLEMMETHODMATERIALMACHINEMANENVIRONMENT因果图用于原因分析的工具运用PDCA实施质量待续改进

因果图（鱼骨图）寻找引发结果的根本原因确定大要素（大骨）时：现场作业一般从“人、机、物（料）、法、环着手，管理类一般从“人、事、时、地、物”层别。鱼骨图有三种类型：1、整理问题型（各要素与特性间不存在原因关系，而是结构构成关系）2、原因型（鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写）3、对策型（鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写）运用PDCA实施质量待续改进

方法护士对病人输液情况了解不足工作欠计划性医生不合作个别护士欠协作精神及主动性病人不合作自调滴数护士解释不足输液瓶数多，液量少输液器出故障走廊长未能充分合理利用治疗车配药治疗室不足班种职务编排欠完善输液顺序安排不当配药计划不当鱼骨头分析法（原因型—鱼头在左）为什么接输液红灯率高环境人材料环境运用PDCA实施质量待续改进

维护及管理输液目的输液疗程输液速度输液性质——PH——渗透压病程年龄性别病人活动状况病人配合程度皮肤状况教育穿刺部位的选择静脉能见度静脉弹性静脉瓣静脉直径、长短穿刺难易度合理选择工具类型穿刺导管材料选择穿刺导管型号管理风险管理正确消毒方法普通医务人员静疗护士IVTeam洗手消毒剂的特性局部麻醉应用无菌意识止血带的应用持针方法穿刺的角度穿刺送套管方法无菌术敷料应用正确的固定方法冲管、封管技术留直时间记录与数据收集感染控制监测管理型—鱼头在右输液治疗最佳实践程序化操作提高满意度治疗方案评估病人情况的评估穿刺部位的评估穿刺工具的选择执行穿刺者穿刺部位的准备输液工具的应用运用PDCA实施质量待续改进

举例1、病人满意度分析：病人对病房护理工作不满意2、不良事件的分析3、留置针留置时间不长4、标本留取不及时运用PDCA实施质量待续改进

项目程度满意3一般2不满意01.当您入院来到病房时，护士对您的接待2．您初到病房时，护士向您介绍病区环境和院规3．您对病区的休养环境（清洁整齐安静）4．当你需要帮助时，护士能否满足你的需要5．当你卧病在床，生活不能自理时，护士对您的照顾6．你提出的问题，护士能否耐心解答7．您对护士的服务态度8．您对病房的护理工作9．您对护士的技术操作10．护士能否经常巡视病房11．当您向护士了解有关疾病护理知识时，得到的回答12．护士指导你服药13．你需做检查或手术时，护士能否向您说明注意事项14．护士指导