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汇报人:文小库2024-12-22护士打针查对流程
目录CONTENTS打针前准备工作打针过程中查对步骤注射技巧与注意事项打针后观察与记录工作
01打针前准备工作
患者身份识别通过问询、查看身份证或病历记录等方式,确保患者身份与医嘱相符。核对医嘱信息仔细核对医嘱内容,包括药物名称、剂量、注射时间、注射部位等。询问过敏史了解患者是否有药物过敏史,避免药物过敏反应。评估患者状况观察患者身体状况,确认无不适宜注射的情况。患者信息核对
药品及器械准备药品准备根据医嘱准备所需的药品,检查药品的剂量、浓度、有效期等信息。器械准备检查注射器、针头、消毒棉球等器械的完整性、有效期及清洁程度。药品核对再次核对药品名称、剂量等信息,确保与医嘱一致。器械消毒对注射器、针头等器械进行严格的消毒处理,确保无菌操作。
02打针过程中查对步骤
通过患者身份证、医保卡或病历等确认患者身份。核对患者身份确保打针部位与医嘱、治疗单上的部位一致。核对治疗部保患者姓名与医嘱、治疗单上的姓名一致。核对患者姓名再次核对药物剂量与医嘱、治疗单上的剂量是否相符。核对药物剂量再次核对患者信息
药品使用前查对核对药品名称确认药品名称与医嘱、治疗单上的药品名称一致。核对药品质量检查药品是否过期、变色、浑浊等,确保药品质量。核对药品剂量确保使用剂量与医嘱、治疗单上的剂量相符。核对用药途径确认用药途径与医嘱、治疗单上的途径一致,如肌肉注射、静脉注射等。
03注射技巧与注意事项
选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位,如臀大肌、三角肌等。肌肉注射选择上臂三角肌下缘、腹壁、大腿等部位,避免在硬结、瘢痕、发炎等部位注射。皮下注射选择手背、足背、肘窝等浅静脉,避开静脉瓣和关节部位。静脉注射正确选择注射部位010203
使用肥皂和流动水彻底清洗双手,或使用含酒精的手消毒剂。洗手戴口罩消毒在进行操作时,应佩戴一次性口罩,防止交叉感染。使用无菌棉签或棉球蘸取碘酒或酒精,以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒。无菌操作规范执行
肌肉注射推药速度应适中,过快可能导致肌肉疼痛或硬结。皮下注射注射速度应缓慢,以减少局部刺激和疼痛。静脉注射根据药物性质和患者情况调节注射速度,避免药物过快引起不良反应。注射速度控制
04打针后观察与记录工作
010203观察患者是否出现疼痛、红肿、渗血、渗液等局部反应。监测患者生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等,确保患者身体状况稳定。观察患者意识状态,是否出现头晕、恶心、心悸等不适症状。观察患者反应情况
应立即按压止血,同时给予冰敷或热敷,必要时可遵医嘱使用药物。局部血肿如患者出现皮疹、呼吸急促、喉头水肿等过敏症状,应立即停药,给予抗过敏治疗,并密切观察病情变化。过敏反应如患者出现神经支配区域感觉异常、运动障碍等症状,应立即停止注射,并遵医嘱进行处理。神经损伤及时处理并发症或异常情况
记录注射部位、药物名称、剂量、浓度、注射时间等关键信息。记录患者反应情况、处理措施及效果,为后续治疗提供参考。记录患者姓名、性别、年龄、诊断等基本信息。完整记录打针过程
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