孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案(2025年).docx

研究报告

PAGE

1-

孕产妇妊娠风险评估与管理工作实施方案(2025年)

一、总体要求

1.1工作目标

(1)工作目标旨在全面提升孕产妇妊娠风险防控水平，确保孕产妇及新生儿健康安全。通过建立完善的妊娠风险评估与管理工作体系，实现孕产妇妊娠风险的早识别、早干预、早救治，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和出生缺陷率，提高孕产妇保健服务质量，为孕产妇提供全面、连续、规范的孕期保健服务。

(2)具体目标包括：一是建立健全妊娠风险评估标准体系，制定科学的评估方法和流程；二是提高孕产妇健康管理覆盖率，确保所有孕产妇都能得到及时的评估和干预；三是加强孕产妇健康教育，提升孕产妇自我保健意识和能力；四是优化孕产妇医疗服务流程，提高医疗服务效率和质量；五是加强妊娠风险防控队伍建设，提升专业人员技能水平。

(3)此外，工作目标还包括加强部门协作，形成齐抓共管的良好局面。推动医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心等基层医疗机构之间的信息共享和业务协同，实现资源共享、优势互补。通过多部门合作，形成全社会共同参与孕产妇妊娠风险防控的良好氛围，为孕产妇提供全方位、全周期的健康服务。

1.2工作原则

(1)工作原则坚持预防为主，防治结合，将孕产妇妊娠风险评估与管理工作贯穿于孕前、孕期、产时和产后全过程。强调早期发现、早期干预、早期治疗，降低孕产妇和新生儿健康风险。

(2)工作原则遵循科学性、规范性和可操作性，依据国家相关法律法规和行业标准，结合地方实际情况，制定科学合理的评估指标体系和干预措施。确保工作流程严谨、规范，操作简便、高效。

(3)工作原则强调以人为本，尊重孕产妇意愿，提供个性化、差异化的服务。注重保护孕产妇隐私，维护孕产妇合法权益，确保孕产妇在妊娠过程中的身心健康。同时，加强部门间沟通协调，形成工作合力，共同推进孕产妇妊娠风险评估与管理工作。

1.3工作范围

(1)工作范围涵盖孕产妇妊娠风险评估与管理的全过程，包括但不限于孕前咨询、孕期保健、产时监护、产后康复等各个阶段。重点针对孕产妇的妊娠风险进行评估，包括但不限于妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿发育异常等。

(2)工作范围还包括对孕产妇的健康教育、心理疏导、营养指导等综合服务，以及针对高风险孕产妇的个体化干预措施。此外，涉及孕产妇的健康档案管理、定期产检、高危孕产妇的专案管理等。

(3)工作范围还扩展至孕产妇的家属和社区，通过开展健康教育、宣传普及孕产妇保健知识，提高家庭和社会对孕产妇保健工作的重视程度。同时，加强与其他相关部门的协作，如卫生、民政、教育等，共同构建孕产妇保健工作网络，确保孕产妇妊娠风险评估与管理工作全面、高效地实施。

二、组织管理

2.1组织架构

(1)组织架构应设立孕产妇妊娠风险评估与管理工作领导小组，由卫生健康行政部门牵头，协调相关部门共同参与。领导小组负责制定工作规划、统筹协调资源、监督实施进度和评估工作成效。

(2)领导小组下设办公室，负责日常工作，包括政策制定、信息收集、数据分析、技术指导和培训等。办公室设主任一名，副主任若干名，下设多个工作小组，如风险评估小组、健康教育小组、质量控制小组等。

(3)各级医疗卫生机构设立孕产妇妊娠风险评估与管理工作专责机构，负责具体实施工作。包括孕产妇保健科、妇产科、儿科等科室，以及社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构，确保孕产妇妊娠风险评估与管理工作覆盖到每个服务环节。同时，建立跨部门协作机制，促进信息共享和业务协同。

2.2职责分工

(1)卫生健康行政部门负责制定孕产妇妊娠风险评估与管理工作政策、规范和标准，对工作进行全面指导、监督和考核。具体职责包括制定工作规划、组织培训、提供技术支持、协调跨部门合作等。

(2)医疗卫生机构应明确孕产妇妊娠风险评估与管理工作职责，确保各项措施落实到位。医疗机构负责人为第一责任人，负责组织实施风险评估、干预措施和健康教育等工作。妇产科、儿科等科室负责具体诊疗服务，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构负责孕产妇健康管理和服务。

(3)各级妇幼保健机构承担孕产妇妊娠风险评估与管理的专业技术指导、培训和咨询工作。负责制定风险评估标准、提供风险评估工具和方法、指导医疗机构开展风险评估与干预。同时，负责收集、分析和上报孕产妇妊娠风险相关信息，为政策制定提供依据。此外，加强与卫生行政部门的沟通，及时反馈工作动态和问题。

2.3工作流程

(1)工作流程首先从孕前咨询开始，包括孕前健康状况评估、健康教育、生育指导等，旨在提高孕前保健意识，降低孕产妇妊娠风险。孕前咨询由社区卫生服务中心、妇幼保健机构等负责实施。

(2)孕期，孕产妇需定期接受产检，包括常规检查、风险评估和专项检查。风险评估由专业医务人员根据孕产妇的健康状况、家族史、生活习惯等进行