留置针的临床使用.pptxVIP

留置针的临床使用汇报人：文小库2024-12-12

目录CATALOGUE留置针基本概念与原理留置针操作技巧与步骤留置期间护理策略与措施留置时间影响因素分析提高留置针使用效果策略探讨总结反思与未来展望

01留置针基本概念与原理PART

留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其核心组件包括导管和针芯，使用时将导管和针芯一起穿刺血管，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将导管留在血管内从而进行输血、采血以及血压监测等操作。留置针定义留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，同时减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，并能减轻护士的工作量以及减少患儿疼痛。留置针作用留置针定义及作用

留置针结构组成留置针主要由针头、导管、回血腔、延长管、针柄、排气孔等部分组成，其中针头和导管是核心部分，回血腔用于确认导管是否已进入血管，延长管则用于连接输液器或采血器等。留置针原理留置针的使用原理主要是利用导管材料的特点，在血管内形成一个外来异物刺激，使血管周围产生炎症反应并包裹导管，从而防止血液外渗和导管脱出。同时，导管的前端设计成特殊的形状，可以减小对血管的损伤和刺激。留置针结构组成与原理

适应症与禁忌症禁忌症留置针不宜用于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患儿，同时对于穿刺部位有感染、破损或瘢痕等情况的患儿也应慎用。适应症留置针适用于需要长时间接受静脉输液、采血、测量血压等操作的患儿，尤其适用于危重、休克、手术等不能长时间保持同一姿势的患儿。

操作前准备工作准备物品准备好留置针、输液器、消毒用品、敷料等所需物品，并确保所有物品均在有效期内且完好无损。沟通解释向患儿及其家长解释留置针的作用、必要性以及可能带来的不适和风险，取得其理解和配合。同时，对于不合作的患儿，可以采取适当的约束措施以确保操作的顺利进行。评估患儿情况在操作前应评估患儿的年龄、病情、血管情况、意识状态等因素，以确定是否适合使用留置针以及选择合适的型号和穿刺部位。030201

02留置针操作技巧与步骤PART

选择相对较大、较直、弹性好的血管，避免在关节、静脉瓣处进行穿刺。评估患儿血管情况根据患儿血管情况，选择合适的穿刺点，并用手指轻轻按压，使血管充盈。确定穿刺点根据患儿血管深浅和粗细，选择合适的穿刺角度，一般与皮肤呈15-30度角。穿刺角度选择选择合适血管及穿刺点010203

用碘伏消毒穿刺点周围皮肤，范围需大于穿刺点周围5厘米，待干后再进行穿刺。皮肤消毒无菌操作穿刺后处理穿刺前需洗手、戴口罩和无菌手套，确保穿刺过程无菌操作，避免感染。穿刺成功后，需用无菌敷料覆盖穿刺点，防止细菌污染。消毒处理及无菌操作要求

穿刺手法送管时要轻柔，避免弯曲或扭曲留置针，同时观察患儿反应，如有异常及时停止送管。送管技巧退针芯方法确认留置针已完全进入血管后，可轻轻退出针芯，避免损伤血管壁。持针姿势要稳，进针速度要快，同时观察回血情况，见到回血后再平行进针少许。穿刺方法及技巧讲解

固定方式用无菌敷料或胶带将留置针固定好，避免移动或滑脱。注意事项固定时要避免压迫穿刺点，保持穿刺点干燥、清洁；同时，要观察穿刺点周围有无红肿、渗液等情况，如有异常及时处理。固定方法和注意事项

03留置期间护理策略与措施PART

无菌纱布或无菌透明敷料应至少每2天更换一次，若敷料潮湿或受到污染时需立即更换。定期更换敷料每次更换敷料时，用无菌生理盐水或碘伏对穿刺部位进行清洁，以减少细菌滋生。穿刺部位清洁穿刺部位应避免被触摸和摩擦，以免污染和损伤。避免触摸和摩擦保持穿刺部位清洁干燥

每日观察穿刺部位有无红肿、渗液、渗血等异常情况，如有异常应及时处理。观察穿刺部位定期评估留置针的固定情况、是否移位、是否脱出等，确保其稳定性。评估留置针观察患者有无疼痛、发热、寒战等异常反应，及时采取相应措施。评估患者反应定期观察评估穿刺情况

并发症预防和处理方法预防感染严格遵守无菌操作原则，穿刺前进行皮肤消毒，并加强穿刺部位的清洁和干燥。预防血栓形成避免在血管弯曲处穿刺，尽量缩短留置时间，以减少血栓形成的风险。预防导管堵塞每次输液前后应冲管，防止血液或药物在导管内凝结。并发症处理如发生静脉炎、导管堵塞、局部感染等并发症，应及时拔除留置针，并进行相应治疗。

向患者及其家属详细解释留置针的作用、注意事项和可能出现的并发症，以提高其认知度和配合度。留置针的使用会给患者带来一定的心理压力和恐惧感，应给予患者及其家属充分的心理支持和安慰。留置针期间应指导患者避免剧烈运动和过度活动，以免导致留置针脱出或断裂。对于疼痛敏感的患者，可给予局部麻醉或镇痛药物，以减轻其痛苦。患者教育及心理支持患者教育心理支持指导患者活动疼痛管理

04留置时间影响因素分析PART

血管条件对留置时间影响较粗的血管管径大、血流丰富，留置