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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

医院查对制度(参考)

项城市卫校中西医结合医院查对制度

一、目的

通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，确

保所执行的诊疗活动过程准确无误,保障每一位患者的安全，特制定查对制

度。

二、定义

医疗科室医务人员在各项诊疗活动过程中，执行查对制度的流程标准。

三、职责

１.医务部负责制定和修订查对制度。

2.临床、医技科室医务人员负责执行查对制度。

3.临床、医技主任和护士长负责监督检查本科室查对制度的执行。

4.医务部、护理部负责监督检查全院查对制度的执行。

5．主管院长负责监督检查医务部、护理部考核查对制度的执行。

四、程序

1．医嘱查对制度

一、医嘱查对制度

１、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容,记录执行时间及签

全名,若有疑问必须问清后,方可执行。

２、各班医嘱经双人查对无误方可执行,主班护士和治疗班护士每日必

须对当日医嘱总查对一次。

3、病人时,医师下达口头医嘱后,执行者须复诵一遍，由二人核对

后方可执行,并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全

医嘱,经两人核对后,方可弃去空安瓿。

4、每周定期大核对(或重新整理）医嘱１次，整理医嘱需二人核对无

误后方可执行。护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”：三查：摆药后查；

服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名和服

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

医院查对制度(参考)

用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

2、清点药品和使用药品前要检查质量、标签、有效期和批号,如不符

合要求,不得使用。水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕;

密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、

有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

３、摆药后必须经第二人核对后,方可执行。

4、给药前，用四种方法认真核对确认病人身份,询问有无过敏史；使

用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管

理规定》并经过反复核对方可使用。给予多种药物时,根据药物说明书、药

物皮试结果及药物配伍禁忌表规范用药。

5、发药、注射时，认真核对确认病人身份,病人如提出疑问，应及时

检查,核对无误后方可执行。

6、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人

核对后方可使用。

7、严格执行床边双人核对制度，确认患者身份。。

3．输血前查对制度

(1)查对采血日期，血液有无凝血块和溶血，血袋有无裂痕。

(2)查输血单供血者姓名、血型与血袋标签是否相符,查对交配报告结

果。

(3)输血前首先与患者、输血单及血袋标签核对,核对内容包括患者

床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量及交配报告结果，二人核对无

误后方可执行。

（４)输血完毕，保留血袋并送回检验科,以便必要时检验。

（5)及时准确在输血单上填写输血者与核对者姓名。

4.检验查对制度

(1）血