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慢性胃炎中医治疗妙方三十四方

1，平萎汤Ⅰ号

【方药】藿香梗１０ｇ，紫苏梗１０ｇ，白术１０ｇ，枳壳１

０ｇ，生姜３片，黄芩１０ｇ，蒲公英１５ｇ，川芎１０ｇ，香附１

０ｇ，延胡索１０ｇ，莪术１０ｇ，薏苡仁１５ｇ，露蜂房１０ｇ，

党参１５ｇ，甘草６ｇ。

【用法】水煎服，日１剂，早晚各１次。

【功效】健脾理气和胃。

【案例】周某，男，２９岁。１９８７年１２月１９日胃镜病

理（０３４１８）诊断为慢性萎缩性胃炎伴轻度肠腺化生。症见胃脘

疼痛、胀满３年余，痛无规则，食少胸脘痞闷，大便不实，口苦，嗳

气。脉小弦，苔薄腻。服上方４个月余，临床症状全部消失。１９８

８年５月３０日胃镜复查：肉眼下见胃黏膜显示正常；病理示：窦部

黏膜浅表性炎。

【按语】青年人萎缩性胃炎的病因多为生活环境因素、情志因

素等引起，饮食不节内伤脾胃，百病由生。精神活动对脾胃的“纳”

与“化”功能有很大影响，故治疗时以肝脾为中心，用药以肝以散为

补、胃以通为补的原则用药，从而收到良好效果。附：朱生梁平萎汤

Ⅱ号，药用苏梗１０ｇ，藿梗１０ｇ，白术１０ｇ，枳壳１０ｇ，桂

枝１０ｇ，黄连６ｇ，黄芩１０ｇ，川芎１０ｇ，莪术１０ｇ，白蔻

１５ｇ，党参１２ｇ，黄芪1５ｇ，大枣３枚，生姜３片，地榆１０ｇ，

甘草３ｇ，以活血祛淤，理气和胃。

,2，加味金佛止痛方

【方药】太子参３０ｇ，白芍３０ｇ，蒲公英３０ｇ，沙参１

５ｇ，麦门冬１５ｇ，山楂１５ｇ，郁金１５ｇ，佛手１５ｇ，延胡

索１５ｇ，五灵脂１５ｇ，血竭３ｇ，三七末３ｇ（另冲），人工牛

黄１ｇ（另包）。

【用法】水煎服，日１剂，分２次服。

【功效】行气祛淤，养阴清热。

【案例】黄某，女，６２岁，退休干部。因胃脘疼痛反复１０

年，于１９９３年３月１日初诊。患者１０年前因情绪不畅而经常胃

脘疼痛，餐后明显，呈顶痛感，时伴嗳气，曾经胃镜诊断为浅表性胃

炎，常服西药胃酶素、胃加强及中药煎剂治疗，但症状无减轻。近来

胃脘疼痛加重，时有灼热感，口干。经纤维胃镜与病理活检检查，诊

断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。舌质黯红、少津、苔少，脉细。中医

诊断为胃痛，辨证属气滞血淤郁热，胃阴不足。治以行气祛淤，养阴

清热。处方如上药。连服７剂，胃痛减轻，无灼热感，胃纳增进。此

后用原方加减化裁调治１年，诸症悉除，复查纤维胃镜与病理活检诊

断为浅表性胃炎，未见胃腺萎缩与肠上皮化生。

【按语】本案萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃类迁延不愈演变而

成。且因气滞日久，累及血分，气血壅塞导致胃络淤阻。《临床指南

医案》云：“凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，而辛香理气，

辛柔和血之法，实为必然之理。”梁乃津宗法而创加味金佛止痛方，

以郁金、佛手、延胡索、五灵脂、血竭、田三七等行气活血药借其辛

通之性以促进气血运行，消散胃络淤血，使营血流畅，淤结消散，络

通痛止。中药药理学证明，行气活血祛淤药不但有止痛作用，还可以

调节血液循环，抑制病原体与炎症反应，抑制组织异常增生，从而起

到逆转胃膜萎缩、防治肠上皮化生与异型增生的作用。梁乃津通过长

期临床观察，发现本病多为虚实挟杂，故治本病在“通”的同时，必

施补法，寓补于通，通补兼施。胃为阳土，阴阳之虚所偏，以阴虚为

多，故选用沙参、麦门冬、白芍等以生发胃阴，蒲公英、人工牛黄以

解除郁热。因阴阳互根，胃之阴津有赖于脾气健运才得以生化，故用

太子参以益气生阴。诸药相伍，共奏行气祛淤、益气养阴、清热解毒

之功，故获佳效。另外，梁乃津对脾胃虚弱型拟健脾和胃方，药用：

党参３０ｇ，白术１５ｇ，法半夏１５ｇ，枳壳１５ｇ，佛手１５ｇ，

石菖蒲１２ｇ，木香１２ｇ（后下），苏梗１２ｇ，柴胡１２ｇ，黄

芩１２ｇ，黄连１２ｇ，陈皮６ｇ。

,3，燮理枢机方

【方药】升麻６ｇ，柴胡３ｇ，枳壳１２ｇ，半夏１５ｇ，厚

朴１５ｇ，木香６ｇ，陈皮１２ｇ，槟榔１０ｇ。

【用法】每日１剂，分早、晚２次煎服，２个月为一个疗程。

【功效】健脾益胃，化湿祛淤。

【案例】李某，男，５６岁，１９８９年７月２１日初诊。胃

脘胀痛２０年，经中西医长期治疗，不愈。近３年胃痛频作。分别于

１９８６年４月和１９８９年５月在某市医院经纤维胃镜和病理组织

活体检查，诊断为慢性萎缩性胃炎（活动期，中度）。现胃脘胀痛，

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