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患者评估管理制度

为了确保医疗质量和患者安全，医院制定了患者评估管理

制度。这个制度包括以下几个方面：

一、患者评估工作由注册执业医师、护士或者授权的卫生

技术人员实施。

二、医院制定了评估项目、标准、内容、时限要求、记录

文件格式、评估操作规范和程序。

三、患者病情评估结果要记录在住院病历中，以指导诊疗

活动。

四、医院职能部门定期检查、考核、评价和监管科室患者

评估工作，对考核结果进行分析，及时反馈，落实整改，以保

证医疗质量。

五、医生对门诊病人进行评估时，必须严格掌握住院标准，

按照患者的病情制定下一步治疗计划。对于需要住院治疗的患

者，医生必须做好必要的知情告知，并请患者或亲属、监护人

签字。

六、病人入院后，主管医师应在48小时内对病人进行全

面评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等。特别是对手术前、

麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病

人再评估、手术后评估、出院前评估要加强。

七、对病人在入院后发生的特殊情况，应及时向上级医生

请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体

评估。

八、如果本院不能治疗或治疗效果不能肯定的病人，医生

应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的

知情告知。

九、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的

病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予

以评估，及时调整诊疗方案。

十、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按

照手术风险评估表内容逐项评估。

十一、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病

情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。

十二、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，

还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者

的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记

并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。

十三、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人

不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲

属。

主管医师应该在患者入院后的48小时内对病人进行全面

评估，以便做出准确的诊断。

十五、医生需要在治疗过程中密切关注患者的病情变化，

及时调整治疗方案。

医生应该密切关注患者的病情变化，并及时调整治疗方案。

十六、患者在出院前必须接受主管医师的最后评估，确保

病情稳定，治疗效果良好。

在患者出院之前，必须接受主管医师的最终评估，以确保

病情稳定，并且治疗效果良好。

十七、医院应该建立健全的医疗质量管理制度，保障医疗

质量。

医院应该建立健全的医疗质量管理制度，以保障医疗质量。

十八、医院应该加强对医务人员的培训，提高医疗服务水

平。

医院应该加强对医务人员的培训，以提高医疗服务水平。

十九、医院应该加强对医疗器械的管理，确保医疗器械的

安全使用。

医院应该加强对医疗器械的管理，以确保医疗器械的安全

使用。

二十、医院应该建立有效的投诉和意见反馈机制，及时解

决患者的问题和意见。

医院应该建立有效的投诉和意见反馈机制，以便及时解决

患者的问题和意见。