高血压治疗的现代观念.pptVIP

高血压治疗的现代观念;地尔硫卓（1974）;降压治疗的历史进程;9项重要高血压临床试验;高血压治疗现代观念;;重视高血压前期的干预;THROPHY试验结果;意义;危险因子→亚临床病变→靶器官损害→临床病变

年龄血管内皮功能↓左室肥厚脑卒中

HTPWV↑IMT↑冠心病

DMC1C2↓颈动脉斑块心梗、心衰

血脂异常PP↑蛋白尿糖尿病肾病

肥胖左室松弛延缓血清肌酐轻度↑肾功能不全

缺少运动微量白蛋白尿视网膜出血,渗出

吸烟视网膜病变周围血管闭塞;30岁女性，Bp160/90mmHg,TC5.6mmol/L,HDL-C1.0mmol/L并吸烟

10年发生心血管病危险10%

若从55岁开始治疗，血压降至130/85mmHg,TC4.0mmol/L,

HDL-C1.2mmol/L，寿命增加2.6年。

若从30岁开始干预，寿命增加8年，发生心血管病危险;;高血压治疗现代观念;心梗;VALUE:6个月时能否控制血压与终点事件关系;;高血压治疗现代观念;血压晨峰（morningbloodpressuresurgeMBPS)：清晨时段SBP平均升高20mmHg，甚至可上升80mmHg。;清晨血压波动;Ohasama研究结论;控制血压变异和减低晨峰程度——降压治疗新目标;高血压治疗现代观念;优化降压方案;;;高血压治疗现代观念;综合;Framingham心脏研究;ASCOT-LLA主要终点;CADS终点事件;美国对血压和血脂等多因素进行联合干预的效益;强化治疗和一般治疗？;;;;;过去现代

消极积极

被动主动

治疗疾病中下游治疗疾病中上游;