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在常规管理中的作用每季度至少随访(含复诊,下同)1次,每年随访至少4次。随访内容包括健康小屋参与,具体表现在一般检测、健康评估、行为调查及干预、指导合理膳食,指导饮食与运动平衡。可配合医疗机构对管理的糖尿病患者每年至少进行一次包括测血压、体重、空腹血糖等的健康检测。糖尿病人***可编辑修改*在常规管理中的作用项目一级管理二级管理三级管理管理对象低危患者中危患者高危建立健康档案立即立即立即非药物治疗立即开始立即开始立即开始健康小屋体测3个月一次2个月一次至少1个月一次检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要,或遵医嘱。高血压病人**在强化管理中的作用**在强化管理中的作用健康小屋可积极配合和协助医生开展强化管理,方法与常规管理相似。强化管理使管理对象走上健康之路医患合作**在患者自我管理中的作用患者了解自己的健康状况积极地与医护人员规化健康生活计划拟定自己的健康计划关注并处理相关慢病症状树立战胜疾病的信心和勇气实现并保持健康生活习惯自我管理帮助患者之间搭建相互交流学习平台病友互助**患者自我管理项目实施流程效果评估小组长给社区患者授课志愿授课小组长培训社区动员采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。获取社区领导支持,社区各组织、团体及全体居民的积极参与。健康小屋体验健康小屋体验健康小屋体验**第三章社区健康小屋一体化操作流程重庆市真源医药信息有限公司**社区健康小屋的具体操作流程图身高体重仪个人信息采集系统查阅测评指导社区医生工作站血压测量仪腰围仪健康档案管理评估指导报告打印健康触控一体机电子血糖仪健康小屋**动态监测采集生命体征数据,实时传输,自测体验相集成,对所集成的数据进行有效分析、评估。社区健康小屋的运用功能健康评估居民通过平台体验和结合采集生命体征指标数据即可进行健康评估。健康干预出具健康干预方案,居民可参照方案内容执行,社区医疗机构备份、备查。数据管理医护工作站可随时调阅任何一个参与者的单项体检结果,集成式体检报告及其历史数据。报告打印社区居民通过“健康小屋”查询、打印体检报告、评估报告、指导方案。随访管理社区医疗机构可根据患者健康状况进行回访,对于随访的结果进行记录和管理。**健康小屋建档的基本内容全科医疗健康档案在内容上分为三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。而健康小屋涉及的就是个人健康档案创建过程。**健康小屋建档的方法由自主建档和合作建档所组成。
居民凭二代身份证到健康触控一体机旁的身份识别器登陆,绿灯亮即登陆成功,此时即可用手点击触摸屏上的“健康档案”模块,进入操作面进行,完成初始数据,之后在医生配合下完成整个过程。**健康小屋建档的特点1、凭居民身份证在识别器上完成操作过程2、以问题为导向的健康档案记录方式进行3、建档人的主观资料为主,客观资料为辅4、独立初始化建档,医生配合完成全过程建立健康档案历史数据查询**健康小屋初始建档的操作进入建档操作面后,根据提示内容选择。保存。**健康小屋的建档维护**健康档案打印规范个人基本信息表姓名:编号□□-□□□□□性别0未知的性别1男2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性:1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员
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