生理黄疸与病理黄疸的区别.pptxVIP

生理黄疸与病理黄疸的区别汇报人：文小库2024-12-18

引言生理性黄疸病理性黄疸生理与病理黄疸的对比病理性黄疸的预防与应对策略总结与展望目录CATALOGUE

01引言

黄疸的定义黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。黄疸的分类黄疸可以按照病因分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。黄疸的定义与分类

是新生儿胆红素代谢特点，是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象。生理性黄疸病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升85umol/L；4.黄疸持续多久，足月儿2周，早产儿4周。病理性黄疸生理性黄疸与病理性黄疸的概述

区分两者的意义预后生理性黄疸预后良好，不会对宝宝的健康造成影响；病理性黄疸如果治疗不及时，可能会对宝宝的健康产生严重影响，甚至造成永久性的损害。治疗方案生理性黄疸不需要特殊治疗，可自行消退；病理性黄疸需要及时治疗，避免胆红素脑病等严重并发症的发生。

02生理性黄疸

生理性黄疸的特点皮肤黄染新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。巩膜黄染除皮肤黄染外，巩膜也可出现黄染，但手心、脚心不黄。大小便颜色改变尿黄，但尿布不被黄染，大便色泽正常或呈淡黄色。一般情况良好新生儿一般情况良好，无明显不适表现，如嗜睡、拒乳、体温异常等。

新生儿红细胞寿命短，破坏后产生的胆红素过多，超出肝脏的代谢能力。胆红素生成过多胎粪排出延迟，导致胆红素在肠道内重吸收增加。肠肝循环增加新生儿肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限。肝脏功能不成熟当母亲血型为O型，而胎儿血型为A型或B型时，易发生ABO溶血，导致胆红素升高。血型因素生理性黄疸的成因

生理性黄疸的处理方法密切观察01密切观察新生儿皮肤黄染的进展情况，以及精神、吃奶等一般情况。充分喂养02尽早开奶，保证充足的水分和热量摄入，有助于胆红素的排出。光照疗法03可采用蓝光照射治疗，有助于降低血清胆红素水平，加速黄染消退。药物治疗04一般不需要药物治疗，但在某些特殊情况下，如溶血性黄疸等，需使用相应药物进行治疗。同时，可给予益生菌等辅助药物，促进肠道胆红素排出。

03病理性黄疸

进展速度快每日血清胆红素上升幅度大，可能超过85umol/L。出现时间早通常在出生后24小时内出现黄疸。持续时间长足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周。黄疸程度重血清胆红素水平较高，超过正常范围。褪而复现或加重黄疸消退后可能再次出现或加重。病理性黄疸的特点

如缺氧、感染、先天性甲状腺功能低下等。肝脏胆红素代谢障碍如先天性胆道闭锁、胆汁淤积等。胆汁排泄障红细胞增多症、血管外溶血等。胆红素生成过多包括早产、低出生体重、缺氧、酸中毒、感染等。危险因素病理性黄疸的成因及危险因素

病理性黄疸的诊断与治疗01根据临床表现、实验室检查（如血清胆红素测定、血型、红细胞脆性试验等）进行诊断。光照疗法为主要治疗手段，可降低血清胆红素水平；药物治疗如使用肝酶诱导剂；换血疗法用于严重溶血性黄疸；手术治疗胆道梗阻等。积极预防和治疗胆红素脑病（核黄疸），防止后遗症发生。0203诊断方法治疗方法并发症处理

04生理与病理黄疸的对比

生理性黄疸足月婴儿在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，持续7-10天消退；早产婴儿持续时间较长，可能有轻微黄疸延迟至3-4周。病理性黄疸出现时间与持续时间黄疸出现时间过早，通常在出生后24小时内出现，且持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现。0102

黄疸局限于面部和上半身，呈浅黄色，皮肤黏膜黄染程度较轻，宝宝体温、体重、食欲、精神状态等无明显异常。生理性黄疸黄疸程度较重，可遍及全身，呈橘黄色或金黄色，皮肤黏膜黄染明显。同时可能伴有体温异常、食欲不佳、精神萎靡、嗜睡、呕吐、腹胀、腹泻、抽搐等症状。病理性黄疸症状表现的差异

生理性黄疸通常不会对婴儿健康造成严重影响，属于正常生理现象，无需特殊治疗，可自行消退。病理性黄疸若不及时治疗，可能导致胆红素脑病，造成永久性神经系统损害，严重时可引起死亡。因此，一旦发现病理性黄疸，应立即就医，采取有效治疗措施。对婴儿健康的影响

05病理性黄疸的预防与应对策略

预防措施产前检查孕妇应接受定期产前检查，以预防胎儿宫内发育迟缓或早产等情况。避免感染孕妇在孕期和分娩过程中要注意避免感染，尤其是避免胎膜早破。新生儿筛查新生儿出生后应进行黄疸筛查，以便及时发现并处理病理性黄疸。合理喂养尽早开奶，促进胎便排出，有助于减轻黄疸程度。

观察黄疸出现时间注意观察新生儿黄疸出现的时间，若在24小时内出现应高度警惕。监测胆红素水平通