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北京医师定考外科类考试-3

单项选择题

1.男性，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停顿排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，显著压痛、反跳痛、肌担心，肠鸣音消失。最可能诊疗为

A.阑尾残株炎

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性单纯性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.急性化脓性腹膜炎

2.男性，19岁，30分钟前从7米高处坠落，连续腹痛。查体：神清冷淡，面色苍白，血压75/45mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，呼吸急促。全腹压痛，轻反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音（+）。为明确诊疗，应立刻进行哪一项检验

A.胸腹部X线检验

B.腹部B型超声检验

C.诊疗性腹腔穿剌

D.腹部增强CT

E.选择性血管造影

3.诊疗肋骨骨折最可靠依据

A.局部肿胀、瘀血

B.局部有直接压痛

C.局部有痛觉过敏

D.局部X线摄片

E.间接压痛可疑阳性

4.胸外除颤时，电极板应置于

A.心尖区

B.胸骨左缘第二肋间，心尖区

C.胸骨右缘第二肋间，心尖区

D.胸骨右缘第三肋间，心尖区

E.以上都不对

5.植物药类抗肿瘤药品是

A.噻替派

B.更生霉素

C.长春新碱

D.阿糖胞苷

E.羟基脲

不确定

6.法洛四联症病了解剖改变不包含

A.三尖瓣狭窄

B.右心室肥厚

C.主动脉骑跨

D.室间隔缺损

E.肺动脉狭窄

7.男性，22岁，骑车摔倒时被自行车把顶上左下胸壁。当初觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：BP110/70mmHg、P90次/分。左上腹不足腹肌担心，压痛（+）。Hb10g/dl。腹腔穿刺为不凝固血。此病人诊疗可能性最大是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.结肠破裂

D.小肠破裂

E.胰腺破裂

8.女性，20岁，查体发觉双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应怎样处理

A.手术行双侧甲状腺部分切除术

B.手术行双侧甲状腺切除术

C.穿刺后决定治疗

D.可给予甲状腺素

E.放射性碘治疗

9.男性，28岁，主因发觉全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发烧，查肿物位于皮下与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊疗考虑为

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

10.男性，60岁，乏力、消瘦伴大便习惯改变六个月，肝区隐痛3个月，B超示肝右叶多发实性占位病变。首选检验是

A.甲胎蛋白

B.肝脏增强CT

C.肝脏增强MR

D.肝动脉造影

E.纤维结肠镜

11.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现

A.低血糖

B.高血糖

C.代谢性碱中毒

D.非酮性高渗性昏迷

E.肝脂肪变性

12.男性，60岁，既往有乙肝病史30年，呕血1天就诊，查体：贫血貌，移动性浊音可疑阳性，试验室检验：Hb80g/L，以下哪项为其主要临床表现

A.疼痛、黄疸、乏力

B.腹痛、乏力、贫血

C.肝大、腹水、消瘦

D.脾大、黑便、腹水

E.肝大、脾大、发烧

13.女患,26岁,因宫外孕出血造成失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg,此时应考虑应用

A.间羟胺(阿拉明)10亳克肌肉注射

B.新福林(苯肾上腺素)10亳克肌肉注射

C.异丙肾上腺素1亳克静脉滴注

D.西地兰0.4亳克迟缓静脉注射

E.去甲肾上腺素5亳克静脉滴注

14.男性，50岁。上腹隐痛10余年，5年前钡餐示胃角溃疡，直径约1.5cm。近1月疼痛规律性发生改变，疼痛程度加重，发作频率较前增加。此时最有价值检验是

A.钡餐复查

B.胃液酸度测定

C.生化.免疫学检验

D.四环素荧光试验

E.纤维胃镜及活检

15.甲状腺切除手术患者，拟行全身麻醉，其术前最短禁食时间是

A.禁食6小时，禁水2小时

B.禁食6小时