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血液、肾内科患者共性知识宣教

一、入院健康教育

患者朋友：

你好！欢迎您来我科住院治疗，感谢您对我们的信任和支持！在您住院期间，全

体医护人员将为您提供优质服务，本病区为肾内～血液科。

科室主任：胡斌、吴岳春（肾内科）、祝文娟（血液科）

病区护士长：操梅

责任护士：程灵芝、吴元元

病区的爱心服务有：①提供针线包、指甲剪；②陪同患者做检查；③协助家属微

波炉热饭；④提供报刊，供大家阅读；⑤护士站为行动不便患者备有轮椅。

为了保证您在住院期间有一个安静、安全、舒适、优美的环境，请您配合做好如下工作：

1.入院时只需携带必要的生活用品（洗漱用品和餐具）。

2.为了确保您的治疗和休息，请您的家属及亲友在规定时间内来探视。每天上午08:00～09:00为查房治疗时间，谢绝探视。探视人员请于晚上21:00前离开病房。

3.敬请病员和家属不要接受各种闲杂人员到病房推销的产品，如有类似的人员出现，请及时与医护人员联系举报。

4.就餐地点在行政楼三楼，如您行动不便请定餐，由专人送到病房。

5.病区禁止吸烟和大声喧哗，严禁在病室内喝酒、赌博等。

6.请不要在窗户外放置、晾晒及乱扔物品，禁止携带及使用与医疗无关的电器，医院为公共场所，贵重物品请您妥善保管。

7.患者不可私自外出和借宿，如必需外出时，必需经主管医生和责任护士同意，附上假条后方可外出，安返病房后须向护士说明。

8.为了保持病室整洁，请您将物品分类放置。

9.轮椅、平车，可以到护士站借用，用毕归还护士站。

10.如您要陪护，我们为您提供陪护椅，费用为（6元/天）到护士站办理。请您于下列时间使用：中午11:30～下午14:30、夜间21:00～次晨07:00。

11.我们24小时为您提供开水，请小心烫伤。

12.微波炉：为您加热中药，必要时为您热饭（使用微波炉专用器皿），请勿做饭。

13.病房每天都有您的医疗费用明细单，若有疑问请及时向责任护士查询，确认无误后签字，如需了解病情者，可以向主管医生咨询。患者朋友，如果我们的工作和服务不及时、不到位，请及时向我们的责任护士、护士长反馈，我们将认真落实，及时处理。感谢您的支持！病房设施请小心操作，损坏照价赔偿。如有不明白之处，请到护士站咨询。

二、骨髓穿刺注意事项

1.术后平卧休息4小时。

2.注意观察穿刺处有无出血。如果渗血较多，报告医护人员，立即换无菌纱块，

压迫伤口直至无渗血为止。

3.穿刺伤口48～72小时内不要弄湿，穿刺后3日内禁止沐浴，保持局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布，避免感染。

4.多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。

5.术后伤口处有疼痛感，但不会对身体和生活带来不良效果，请勿紧张。6若局部出现触痛和发红，可能是感染的征象，应报告医生，及时处理。

7骨髓穿刺遇到下列情况要注意：

①术前应检测出凝血时间，血小板计数；严重出血的血友病禁忌做骨髓穿刺，有出血倾向或凝血时间明显延长者不宜做骨髓穿刺，但为明确诊断疾病也可做，穿刺后必须局部压迫止血5～10分钟。

②晚期妊娠的妇女慎做骨髓穿刺，小儿及不合作者不宜做胸骨穿刺。（见于《内科护理学》人民卫生出版社主编尤黎明）

三、腰椎穿刺注意事项

1.体位：术后去枕4～6小时，不可抬高头部，24小时不宜下地活动，可以减少脑脊液外漏，以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等，协助生活护理、提供便器。而根据皮肤生理特点，穿刺点在6～8小时后已完全愈合，即使患者坐起或站立，脑脊液也不

会外漏。

2.病情观察：观察有无头痛、腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。颅内压增高的患者，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。（见于《内科护理学》人民卫生出版社主编尤黎明）

3.防感染：穿刺部位3天保持干燥，24小时内不宜沐浴，观察有无渗液及渗血。

4.术后头痛发生是由于脑脊液放出过多造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织所致，头痛多在穿刺后24小时出现，可持续5～8天，以前额和后

枕部为著，平卧可使头痛减轻（若有疑虑，请咨询医护人员）。

5.术后腰背部疼痛发生于4～72小时，不要紧张。是由于腰椎穿刺部位的神经根后受刺激引起，前弯腰可使神经根后方的间隙变化，从而使刺激减轻，缓解疼痛。

6.侧卧位可以减轻皮肤受压术后皮肤受压是因为术后卧床使背部皮肤血液循环受阻，以至皮肤受压造成皮肤潮红、皮下淤血、硬结等情况。侧卧位使背部皮肤放松，增加血液循环，即使患者感到舒适，又可以减少并发症的发生。

7.术后呕吐发生的原因是由于麻醉药的刺激或脑脊液放出过多，造成颅内压降低所致，一般在术后24小时内出现，腰椎穿刺术后6～8小时内只要使头部和躯体保持同一水平位置，体位的改变不会引起症状的发生和加重。

8.穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛，平