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2025年高级卫生专业技术资格考试急诊医学(031)(副高级)新考纲必刷题详解

一、单项选择题（共60题）

1、在急诊医学中，以下哪项症状提示可能为急性心肌梗死？

A.发作性胸痛，伴出汗

B.发作性咳嗽，伴发热

C.发作性恶心，伴呕吐

D.发作性头痛，伴视力模糊

答案：A

解析：急性心肌梗死常表现为发作性胸痛，伴有出汗、恶心、呕吐等症状。发作性咳嗽、发热、头痛等症状多见于其他疾病，如呼吸道感染、神经系统疾病等。因此，A选项为正确答案。

2、在急诊医学中，以下哪种检查结果提示可能为肝性脑病？

A.血清总胆红素升高

B.血清白蛋白降低

C.血清碱性磷酸酶升高

D.血清钾离子升高

答案：B

解析：肝性脑病是由于肝脏功能衰竭导致的一系列神经精神症状，其常见体征之一为血清白蛋白降低。血清总胆红素升高、碱性磷酸酶升高多见于肝脏疾病，但并不特异于肝性脑病。血清钾离子升高则与电解质紊乱有关，与肝性脑病关系不大。因此，B选项为正确答案。

3、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A.胆石症与胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.低钾血症

答案：D

解析：急性胰腺炎的常见病因包括胆石症与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。而低钾血症虽然可能引起胰腺炎，但它并不是急性胰腺炎的直接常见病因。

4、关于急性心肌梗死的心电图表现，下列描述中哪一项是错误的？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.病理性Q波

D.P波消失

答案：D

解析：急性心肌梗死的心电图表现通常包括ST段抬高、T波倒置、病理性Q波等。P波的形态和振幅正常变化，并不会因为急性心肌梗死而消失。因此，选项D是错误的。

5、在急诊医学中，以下哪项检查结果提示患者可能患有急性心肌梗死？

A.血清肌钙蛋白（cTn）正常

B.血清肌酸激酶（CK-MB）正常

C.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高

D.血清乳酸脱氢酶（LDH）升高

答案：C

解析：急性心肌梗死后，心肌细胞受损会导致肌酸激酶同工酶（CK-MB）的释放增加，因此CK-MB升高是急性心肌梗死的特异性标志物之一。血清肌钙蛋白（cTn）和肌酸激酶（CK）在心肌梗死时也可能升高，但CK-MB的升高更为特异。血清乳酸脱氢酶（LDH）的升高不是心肌梗死的特异性指标。因此，正确答案是C。

6、患者因交通事故导致头部外伤，急诊医生怀疑患者有颅内出血。以下哪项检查最有助于诊断颅内出血？

A.头部CT扫描

B.头部X光片

C.脑电图（EEG）

D.头部超声

答案：A

解析：在急诊医学中，诊断颅内出血最可靠的检查方法是头部CT扫描。CT扫描可以迅速、准确地显示颅内出血的位置、大小和范围，是诊断颅内出血的金标准。头部X光片对颅内出血的显示不如CT扫描清晰。脑电图（EEG）主要用于评估脑功能，不是诊断颅内出血的首选。头部超声在评估颅脑损伤时不如CT扫描全面。因此，正确答案是A。

7、在急诊抢救过程中，以下哪种药物对急性心肌梗死（AMI）的早期治疗作用最为显著？

A.阿司匹林

B.普萘洛尔

C.硝酸甘油

D.硝普钠

答案：C

解析：急性心肌梗死（AMI）的早期治疗中，硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，增加心肌血流，降低心肌耗氧量，对缓解心肌缺血、缩小梗死面积具有重要作用。因此，硝酸甘油是AMI早期治疗中常用的药物。

8、患者，男性，45岁，突发胸痛伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高，下列哪项检查对诊断AMI最有价值？

A.超声心动图

B.血清肌钙蛋白

C.心电图

D.胸部X光片

答案：C

解析：心电图是诊断AMI的重要手段，ST段抬高提示心肌缺血，是AMI的典型心电图表现。虽然血清肌钙蛋白等生化指标对诊断AMI也有一定价值，但心电图是最直接、最迅速的诊断手段。超声心动图和胸部X光片在AMI的诊断中价值有限。

9、以下哪种情况属于急性心肌梗死的并发症？

A.心脏破裂

B.室壁瘤

C.栓塞

D.以上都是

答案：D

解析：急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，其并发症多种多样，包括但不限于心脏破裂、室壁瘤和栓塞等。这些并发症都可能在AMI发生后出现，并对患者的健康构成威胁。

10、下列哪项不是急性心肌梗死的常见临床表现？

A.恶心呕吐

B.高血压

C.疼痛

D.呼吸困难

答案：B

解析：急性心肌梗死的典型症状通常包括胸痛或不适感，尤其是在胸部，可能放射至左肩、手臂、颈部、下颚或背部；呼吸困难；恶心、呕吐；出汗；头晕或晕厥；疲劳等。高血压是心血管疾病的常见风险因素之一，但并不是急性心肌梗死的特异性临床表现。

11、下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是：

A.疼痛为最主要的症状，常位于胸骨后或心前区

B.疼痛可向左肩、左臂放射，甚至达手指

C.疼痛可伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状

D.急性心肌梗