中医在恶性肿瘤治疗中的作用.pptVIP

（5）恶性肿瘤兼证的中医治疗

21恶性肿瘤除主要症状外，多有兼症，治疗应视不同情况辩证，其危重者需中西结合治疗吞咽困难，呼吸失畅多为纵隔淋巴结压迫，可选方启膈散，配合放、化疗骨转移以疼痛为主要表现，西医治疗包括破骨细胞抑制剂，放疗，降钙素及放射性核素治疗。中医治疗以通则不痛为理论，方选：身痛逐淤汤3癌痛的治疗晚期肺癌常见合并症，目前用的阿片类麻醉药品，虽能暂时缓解疼痛，但其副作用颇为明显，中医辩证，运用祛风散寒消瘤止痛法，祛痰涤淡行瘀止痛法；清心宁神活血止痛法，清热通络散结止痛法，补虚扶正和营止痛法，活血化瘀，通络止痛法治疗不同癌症，不同原因的癌痛取得疗效。针对癌症本身进行标本兼顾整体治疗，达到止痛抗癌双赢。咯血中等量以上咯血多需西药止血，痰中带血临床应用中药治疗有效，如临床常用的云南白药胶囊，止血宝等声音嘶哑多为喉返神经受压，治疗颇为棘手，有学者应用“鸣金方”治疗（经验方），取得理想疗效呃逆穴位封闭治疗药物：胃复安20mg或冬眠宁25mg方法：双侧足三里封闭术后排气延迟及膀胱潴留温针灸治疗穴位；中及关元气海双侧足三里、双侧三阴交、双侧阳陵泉方法：艾卷温针灸半小时《中国中医杂志》环境致癌与环境治癌中医的“天人相应”学说认为“人与天地相参”、“与日月相应”，“人以天地之气生，四时之法成”，天、地、人是不可分割的整体。现代科学业已证明了组成人体各种元素与构成地球各元素的丰度值曲线是平行的。环境致癌物给人类带来了癌星，也必将为人类提供癌的克星。在中医整体观念指导下提出的环境致癌和环境治癌的学说，得到了越来越多的学者支持，现有许多实例足以证明。癌谱随迁移的环境变化而变化。改水、食用加硒的农副产品，降低了克山病和肿瘤的病率。旅游、侨居和经常食用异地粮、油、食品可纠正体内各种元素的平衡。地道中药材在防治癌症中发挥了重要的调节作用。最近西方一些国家把我国东汉时期的医家张仲景的塑像请进了一些高等学府和研究机构的神圣殿堂，是因为他创立了《伤寒论》六经分证和体质辨证。中医学诊治疾病须辨证论治，十分注重患者的体质特征、症候特点和用药习惯，认真进行辨证，实施个体化治疗，从而提高了疗效。这是中医学治病的特点，其实质就是辨证论治。同一种疾病的不同阶段，其症状大相径庭，病理机制当然不同，即使是同一疾病的同一病期，存在着个体差异、季节差异，在不同的地区、气候条件下，其症状也不尽相同，治疗上应予相应的方药，这就是同病异治；不同疾病，如其症状相似，“证”的属性相同，即具有共同的病理机制，中医治疗的方药当然也类同，这叫异病同治。在癌症的治疗上，中医经常采用同病异治和异病同治的治则。如虽是同一类型的肺癌，中医治疗常需因人、因时、因地制宜，方药不尽相同；相反，不同癌肿在放疗过程中，均可出现阴虚证，由于其“证”的属性相同，则治疗方药类同，从而提高了临床疗效。中医学认为肿瘤转移与复发的根本原因是机体长瘤的条件依旧存在。但两者又有区别。转移常可迁移到远处，累及其它脏器，而复发一般在原发灶周围；，大多来自胰腺或胃肠癌，而中枢神经系统转移灶大多来自肺癌，与中医五行学说的“反克”传播途径颇相吻合。转移有一定的规律性，如转移性肝癌中医学认为肿瘤转移与复发的根本原因是机体长瘤的条件依旧存在。但两者又有区别。转移常可迁移到远处，累及其它脏器，而复发一般在原发灶周围；《素问·玉机真藏论》所说：“病之且死，必先传行。至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也。”“至其所不胜”即反克传播，“气之逆行”可能与多种因素有关，其“气”也是有物质基础的。据此提出的阻断疗法防止癌转移。关于复发，中医把它归纳为自复、情志复、食复、劳复、再复等许多类型，分别给予辨证施治，提高了疗效。类型病因病机治则治法?自复“若无故自复者，以伏邪未尽”，余薪复燃。扶正固本，正存邪自去。情志复恐惧、烦躁，神不安、食不下，肝郁气滞，疏肝理气，补益心脾及心脾两虚。心理疏导。食复饮食自倍，脾胃乃伤；高粱厚味，嗜食参祛邪存正，运脾导滞、茸，痰凝热毒。