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手卫生知识手册

1.手卫生是指洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

洗手是医务人员用洗手液和流动水去除手部皮肤污垢、碎

屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少

手部暂居菌的过程。

外科手消毒是外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，

再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

2.执行手卫生的原因是手是医疗实践过程中病菌传播的主

要途径，保持手的卫生因此是避免病菌传播和预防医源性感染

最重要的措施。本宣传手册将解释如何以及何时执行手卫生的

操作。

3.执行手卫生的方法包括：

当手部没有明显污迹时，使用含乙醇的干性洗手液来清洁

手，可作为常规手卫生消毒的首选方法。

当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，

以及使用厕所后，应使用肥皂和水清洗手。

如果高度怀疑或已证实有暴露于潜在产芽胞的病原体时，

包括在艰难梭菌的暴发感染时，使用肥皂和水洗手则为首选方

法。

经常使用保护性手霜或护肤液来保护手，至少每天一次。

在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地

用洗手液和水洗手。

不要使用热水清洗手，因为热水会增加皮炎的发生。

4.执行手卫生的时机有五个：

在接触患者之前，以保护患者，避免菌落繁殖，防止医务

人员手上的有害病菌对患者造成感染。

在清洁/无菌操作之前，保护患者免受有害病菌的感染，

包括介入性治疗时来自患者自身的有害病菌。

在接触患者之后，以避免传播病菌。

在接触患者周围的环境之后，以避免传播病菌。

在脱下手套之后，以避免传播病菌。

注意：不论是否使用手套，在上述的五个时刻必须执行手

卫生。在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套。当直

接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油，始终将自然指甲修短。

在进行任何医疗操作前，应该先洗手或使用手消毒剂。

手套的使用应该遵循正确的程序，包括穿戴、脱下和处理。

手套只能在特定情况下使用，如接触患者体液、处理感染

性物质或执行手术等。

在使用手套之后，仍然需要清洁双手，以避免交叉感染。

在不需要使用手套的情况下，应该避免使用，以减少对环

境的污染和资源的浪费。

手套的选择应该基于使用的目的和患者的需要，同时应该

遵循相关的标准和规定。

无论是否戴手套，都必须在适当的时候执行手卫生操作。

如果在戴手套的情况下需要进行手卫生操作，应该先脱掉手套，

然后进行手卫生。每次使用手套后都应该丢弃，因为手套可能

携带病菌。

根据标准防护和接触防护措施，只有在出现指征时才需要

戴手套（例如下文中的金字塔中所列举的情况）。否则，手套

可能会成为导致病菌传播的主要危险。

手套金字塔是一个决策工具，可以帮助医务人员选择是否

需要戴手套。根据标准防护和接触防护措施的要求，选择戴或

不戴手套。手套金子塔提供一些不用戴手套的临床例子，以及

需要戴清洁或无菌手套的临床例子。

手卫生是防止病原菌传播和导致感染的基本要求。在医疗

实践中，任何直接或间接接触黏膜、非完整清洁/无菌操作皮

肤，使用介入性医疗器具的医疗实践活动都需要执行手卫生操

作。这是一种能力体现，更是对患者的保护。我们必须让洗手

成为一种自觉行为，用一双清洁的双手关爱患者、呵护患者。

基本要求包括：速干手消毒剂消耗量应达到相关要求，并

且手消毒效果应该达到卫生手消毒的标准，即监测的细菌菌落

数应≤10cfu/cm2.这些要求可以帮助我们提高对医院感染控制

的责任意识和防控能力，保护患者的健康安全。

比普通人高出3倍，接触肺结核病人的危险性比普通人高

出10倍。因此，医务人员的手卫生是非常重要的。

为了加强医务人员的手卫生管理，我们需要采取具体措施。

首先，要改进洗手条件，完善各诊疗区域的手卫生设施，配备

速干手消毒剂。其次，要推广速干手消毒剂的使用，在感控重

点科室每床放置，门诊各科室也要放置供医务人员接触病人前

后使用。此外，还需要进行多次不同层次的手卫生培训，包括

医护技工勤等各级各类人员，讲座与现场指导相结合，提高医

务人员的手卫生意识。同时，每瓶速干手消毒剂瓶签上注明开

瓶时间，以便平时检查，督查科室人