门诊西药房发药与用药交待注意事项.docxVIP

一、药品调剂和药品管理

（一）、处方书写基本要求——16条！

（1）处方记载患者通常情况、临床诊疗

——应清楚、完整，并与病历记载相一致。

（2）每张处方——只限于一名患者用药。

（3）处方字迹——应该清楚，不得涂改。

如有修改——必须在修改处署名并注明修改日期。

（4）年纪——必须写实足年纪

新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄，

必要时注明体重。

（5）西药、中成药——能够分别开具处方，也能够开具一张处

方。中药饮片——应单独开具处方。

（6）化学药、中成药——每一个药品须另起一行。

每张处方——不得超出5种药品。

（7）中药饮片处方

书写——可按君、臣、佐、使次序排列；

药品调剂、煎煮特殊要求——注明在药品右上方，并加括

号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片产地、炮制有特殊

要求——应在药名之前写明。

（8）通常应按照药品说明书中惯用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次署名。

（9）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊疗。

（10）开具后空白处应画一斜线——以示处方完成。

（11）处方医师署名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查式样一致，不得任意改动，不然应重新登记留样立案。

（12）药品名称：医师开具处方应该使用经国家食品药品监督管理部门同意并公布药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！

（13）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。

（14）药品使用方法——可用规范中、英文、拉丁文或者缩写体；

不得——自行编制药品缩写名称或者使用代号；

不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

（15）处方通常不得超出——7日用量；

急诊处方通常不得超出——3日用量；

对于一些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品处方用量——应该严格执行国家关于规

（二）、四查十对：

☆查处方——对科别、姓名、年纪；

☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；

☆查配伍禁忌——对药品性状、使用方法用量；

☆查用药合理性——对临床诊疗。

（三）、五专管理

专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专员负责。

（四）、药品储存温度

□通常药品——室温（10℃～30℃）即可。

□“阴凉处”——不超出20℃环境中。

□“凉暗处”——温度不超出20℃+遮光。

□“冷处”——2℃～10℃环境中。

□特殊药品——应按照说明书要求贮存药品。

□通常规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

（五）、处方缩写词

外文缩写

汉字含义

外文缩写

汉字含义

外文缩写

汉字含义

sos、prn

必要时

bid.

每日2次

iv.

静注

Ac

餐前

tid.

每日3次

ivgtt

静滴

pc.

餐后

St.

立刻

Add.

加至

Am

早晨

hs.

临睡时

Ad.

加

pm.

下午

OD.

右眼

po.

口服

qd.

每日

OS.

左眼

gtt.

滴、滴剂

qn.

每晚

OL

左眼

i.h.

皮下

qh

每小时

OU.

双眼

im.

肌内注射

q4h

每4小时

qod

隔日1次

ss

二分之一

（六）、处方用量、使用期

☆处方通惯用量

普通处方

急诊处方

通惯用量

不得超出7日用量

不得超出3日用量

使用期

处方开具“当日有效”，需延长，最长“不得超出3天”。

☆麻醉药品VS精神药品处方使用方法和用量

分类

剂型

通常患者

癌痛、慢性中、重度疼痛患

住院患者

麻醉药品

精一药品

注射剂

一次惯用量

不得超出3日惯用量

每张处方为1日惯用量。

其余剂型

不超出3日惯用量

不得超出7日惯用量

控缓释制剂

不超出7日惯用量

不得超出15日惯用量

精二药品

全部剂型

不得超出7日惯用量；慢性病或特殊患者，处方用量能够适当延长，医师应该注明理由。

提醒：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超出“15日惯用量”。

（七）、抗菌药品处方权授予

“高级专业技术职务”资格医师

授予“特殊使用级”抗菌药品处方权

头孢吡污、

去甲万古霉素

“中级以上专业技术职务”资格医师

授予“限制使用级”抗菌药品处方权

美洛西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、妥布霉素、大观霉素、氯霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星奥硝唑

初级专业技术职务任职资格医师

授予“非限制使用级”抗菌药品处方权

二、用药教育与咨询

（一）、药品服用适宜时间

☆服药