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2025年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床化学(039)(副高级)新考纲必刷题详解
一、单项选择题（共60题）
1、在临床化学检验中，用于检测血清中钙离子浓度的方法是：
A.钡试剂法
B.钙黄绿素法
C.氧化还原滴定法
D.紫外分光光度法
答案：B
解析：钙黄绿素法是一种常用的检测血清中钙离子浓度的方法。钙黄绿素与钙离子结合形成不溶性钙黄绿素，通过比色法测定其浓度。
2、以下哪种酶在肝脏中活性最高，常用于肝功能检测？
A.谷丙转氨酶（ALT）
B.谷草转氨酶（AST）
C.胆碱酯酶
D.磷酸酶
答案：A
解析：谷丙转氨酶（ALT）在肝脏中活性最高，当肝细胞损伤时，ALT会释放到血液中，因此ALT常被用作肝功能检测的指标。而谷草转氨酶（AST）在心肌中活性较高，也常用于肝功能检测，但其对肝损伤的敏感性不如ALT。胆碱酯酶和磷酸酶虽然也与肝功能有关，但不是常用的肝功能检测指标。
3、在进行血液中的钾离子浓度测定中，若使用火焰光度计法，下列哪种物质会干扰测定结果？
A.氯化钠
B.碘酸盐
C.钙离子
D.硫酸盐
答案：B。碘酸盐能够与火焰光度计的测定系统发生反应，产生干扰，影响钾离子的准确测定。
4、在免疫学诊断领域，有一种技术被广泛应用于检测特定抗体的存在，这种技术是：
A.免疫荧光技术
B.放射免疫分析
C.补体结合试验
D.ELISA（酶联免疫吸附测定）
答案：D。ELISA是一种通过酶催化化学反应来检测特定抗原或抗体的技术，它是目前应用最广泛的免疫学诊断技术之一。
5、某患者在实验室检查中发现血糖值持续偏高，临床医生考虑糖尿病可能。下列哪项检查结果最有助于确诊糖尿病？
A.血清胰岛素水平升高
B.血清C肽水平升高
C.尿糖阳性
D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值≥11.1mmol/L
答案：D
解析：糖尿病的诊断主要依据血糖值。在未使用胰岛素或口服降糖药物的情况下，空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖值≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病。因此，OGTT2小时血糖值≥11.1mmol/L最有助于确诊糖尿病。血清胰岛素和C肽水平在糖尿病时通常降低，尿糖阳性只能提示血糖水平可能偏高，但不能确诊糖尿病。
6、某患者因反复发作的关节疼痛、肿胀就诊。实验室检查发现血尿酸水平显著升高。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风
D.骨质疏松
答案：C
解析：痛风是一种因尿酸代谢障碍引起的疾病，其特征是血尿酸水平升高，导致尿酸钠在关节和软组织中沉积，引起关节疼痛、红肿等症状。因此，血尿酸水平显著升高最可能是痛风。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，血尿酸水平通常正常；骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病，血尿酸水平也通常正常。
7、下列关于酸碱平衡调节机制的描述，哪一项是正确的？
A.肾脏在酸中毒时主要通过排出更多的H+来调节。
B.血液缓冲系统在代谢性酸中毒中起主要作用。
C.肺部在呼吸过程中主要通过增加通气量来调节pH值。
D.细胞内外离子交换在酸碱平衡调节中不起作用。
答案：C
解析：肺部通过增加呼吸频率和深度来提高肺泡气中的CO2分压，进而促使血液向肺部输送以排出更多的CO2，从而实现酸碱平衡调节。而肾脏则是酸中毒时的主要调节器官，通过排酸保碱来维持酸碱平衡；血液缓冲系统在呼吸性酸中毒中起主要作用；细胞内外离子交换在调节体内酸碱平衡方面也扮演着重要角色。
8、下列哪种情况会导致血清钾浓度升高？
A.长期使用利尿剂
B.严重腹泻
C.急性肾功能衰竭少尿期
D.代谢性碱中毒
答案：C
解析：长期使用利尿剂会导致钾从尿中丢失，引起低钾血症；严重腹泻会增加钾的丢失，导致低钾血症；急性肾功能衰竭少尿期由于肾排钾减少，同时钾从尿中丢失，使得血钾浓度升高；代谢性碱中毒通常与高血钾相关，而不是低血钾。因此，正确答案为C。
9、关于血清钙测定的正确描述是：
A.血清钙的参考范围：2.25-2.75mmol/L
B.血清钙的参考范围：2.75-2.95mmol/L
C.血清钙的参考范围：2.95-3.55mmol/L
D.血清钙的参考范围：3.55-4.0mmol/L
答案：A
解析：血清钙的参考范围通常为2.25-2.75mmol/L。血清钙是维持人体正常生理功能的重要离子，参与多种生理活动，如神经传导、肌肉收缩和血液凝固等。
10、下列关于血清铁蛋白测定的描述，错误的是：
A.血清铁蛋白是衡量体内铁储存的指标
B.血清铁蛋白的正常参考范围为15-200ng/mL
C.血清铁蛋白的降低常见于缺铁性贫血
D.血清铁蛋白的升高常见于铁负荷过重
答案：B
解析：血清铁蛋白的
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