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汇报人：文小库

2024-12-15

病理切片看图教学

目录

CONTENTS

病理切片基本概念与制备

组织学类型及特点分析

炎症反应及肿瘤病理切片解读

实验室操作规范与安全防护措施培训

互动环节：学员自主看图练习与问题解答

01

病理切片基本概念与制备

病理切片定义

病理切片是指将病变组织或器官经过一系列处理，切成薄片，用显微镜进行观察和诊断的过程。

病理切片的作用

病理切片是病理学诊断的重要手段，可以帮助医生判断病变的性质、范围和程度，为治疗和预后提供重要依据。

病理切片定义及作用

取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等步骤。

制备流程

取材时应尽可能选取病变组织，避免正常组织的干扰；固定和脱水要彻底，以免组织变形或失真；切片时要保持厚度均匀，避免过厚或过薄；染色要清晰，以便观察和诊断。

注意事项

制备流程与注意事项

组织内有气泡

可能是因为脱水或透明过程中操作不当，可以加强脱水或透明过程中的操作来避免气泡的产生。

切片断裂或变形

可能是因为脱水不彻底或切片过薄，可以加强脱水或调整切片厚度来解决。

染色不均或模糊不清

可能是因为染色时间过短或过长，或者切片过厚，可以调整染色时间和切片厚度来解决。

常见问题与解决方案

02

组织学类型及特点分析

上皮组织切片观察要点

细胞形态与排列

观察上皮细胞的形状、大小、排列方式及细胞间连接特点。

细胞核与细胞质特点

识别细胞核的形态、大小、染色质分布以及细胞质的染色特性。

分层与极性

观察上皮组织的分层结构及细胞极性，了解不同层次细胞的功能和形态差异。

病变特征

掌握上皮组织常见病变，如增生、化生、癌变等，及其在组织切片中的表现。

观察结缔组织中纤维的粗细、长短、排列方式及基质的成分和分布。

识别结缔组织中的细胞类型，如成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞等，并分析其形态和功能。

了解结缔组织的结构特点与其在人体中的生理功能之间的联系。

掌握结缔组织常见病变，如炎症、纤维化、肿瘤等，及其在组织切片中的表现。

结缔组织切片观察技巧

纤维与基质

细胞成分

结构与功能关系

病变识别

肌组织与神经组织对比分析

肌组织特点

01

观察肌纤维的粗细、排列方式及肌束的形成，了解肌组织的收缩功能和结构特点。

神经组织特征

02

识别神经元的形态、大小、突起及尼氏体等特征，掌握神经组织的结构和功能特点。

肌组织与神经组织的相互关系

03

分析肌组织与神经组织在结构和功能上的相互关系，了解神经-肌接头等结构。

病变对比分析

04

对比肌组织与神经组织在病变时的表现，如肌肉萎缩、神经变性等，提高病变识别能力。

03

炎症反应及肿瘤病理切片解读

急性炎症反应

慢性炎症反应

表现为局部红、肿、热、痛，常伴有中性粒细胞浸润，如化脓性炎、浆液性炎等。

病程较长，常表现为局部组织增生、肥厚，如慢性非特异性炎症。

炎症反应类型及特征识别方法论述

特殊性炎症反应

如结核性炎、梅毒性炎等，具有特殊的形态和病理特征。

识别方法

结合病理切片观察炎症细胞的种类、形态、分布及局部组织的变化，辅助以免疫组化染色等手段进行鉴别。

鉴别要点

从生长速度、边界、包膜、浸润性、细胞分化程度、异型性、核分裂象等方面进行鉴别。

良性肿瘤

生长缓慢，边界清楚，有包膜，不浸润周围组织，细胞分化成熟，无异型性，无病理性核分裂。

恶性肿瘤

生长迅速，边界不清，无包膜，可浸润周围组织，细胞分化不成熟，有异型性，可见病理性核分裂。

良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别要点介绍

典型病例分享与讨论环节

病例一

肺部炎症病理切片，通过观察不同区域的炎症细胞浸润情况，判断炎症的类型及严重程度。

病例二

皮肤良性肿瘤与恶性肿瘤的对比，重点观察细胞形态、异型性、核分裂象等特征，以鉴别良恶性。

病例三

胃肠道肿瘤病理切片，探讨肿瘤的浸润深度、分化程度与预后的关系，以及如何制定合理的治疗方案。

讨论环节

结合病例，深入探讨病理切片在肿瘤诊断中的作用及局限性，提高诊断准确率及临床治疗效果。

04

实验室操作规范与安全防护措施培训

介绍显微镜的结构、使用方法和注意事项，以及日常保养、清洁和校准的方法。

显微镜

讲解切片机的使用方法，包括样本制备、操作步骤和注意事项，以及如何进行日常维护和故障排除。

切片机

介绍染色机的原理、操作步骤和注意事项，以及如何进行日常维护和保养。

染色机

实验室设备使用说明及维护保养知识普及

选择适合实验室操作的手套，如乳胶手套、丁腈手套等，并掌握正确的佩戴方法。

手套

个人防护装备选择佩戴方法指导

选择防化学品飞溅的眼镜，并确保佩戴舒适、无松动。

眼镜

选择符合实验室操作要求的口罩和呼吸防护设备，如一次性医用口罩、防尘口罩、防毒面具等。

口罩和呼吸防护

废弃物分类

将实验室废弃物分为有害废弃物、感染性废弃物、化学性废弃物等类别，进行分类处理。

废弃物