中医思维原理最后版本.ppt

二、方剂与中药的关系在中医理论指导下运用的天然药物及其制剂称为“中药”。中药和天然药物的关系。何为“中药”？方剂的定义：方剂，是在辨证审因，确定治法之后，选择恰当的药物，酌定用量，按照组成原则，妥善配伍而成。方剂和处方的关系方：以矩成方剂：通“齐”排比而整齐谓之剂，参差而无杂谓之剂。辩证观阴阳学说区别于一般辩证法的第一个特点是：阴阳学说认为，阴阳对立统一现象既是宇宙间固有的客观规律，是由运动这种客观物质世界的根本属性自身所内涵的基本因素即动静相互作用所决定的。辩证观阴阳学说不仅认识到客观世界普遍存在的对立统一规律，而且揭示了这种规律存在的根源，这无疑是产生于综合时代的东方哲学的一大贡献。不了解这一点，不强调这一点，就无法真正理解阴阳学说的全部内容和精髓，就难以理解东方文化的特点。辩证观阴阳学说区别于一般辩证法的第二个特点是：阴阳学说具有与一般辩证法所不同的自身的阴阳运动规律：阴阳的属性规定即对立双方具有属性规定，不能反称。阴阳对立双方具有主从规定即阳为主，阴为从辩证观阴阳消长运动的平衡状态是保持事物正常状态的基本条件正常的阴阳运动是产生天地万物节律性变化的根源。中医思维原理－－第六讲01双向调节思想02在中医学的运用功能和物质（气与血；气与精；神与精；……）脏和腑（藏与泻；满与实）气机的升降（肝与肺；脾与胃；心与肾）精神与形气（调神以调气，调气以调神）……生理方面：双向调节生理范围内人体具有自控内调机制，即通过阴阳（动静）之消长恢复阴阳平衡。双向调节如果这种自控内调机制在一定条件下，由于对立双方之偏盛偏衰超越限度而无法自行完全调节，则成为病态。如果达到对立统一关系彻底破坏，即阴阳离绝，则成为死亡，也就是由一种运动结束，转化为新的运动。双向调节这种对立统一的纠偏自调机制，一直存在于运动的始终，即使在一个运动不可逆转地要结束之前，往往仍要出现自控内调的应激纠偏现象。双向调节01如中医学临床的“阴盛格阳”，“迴光返照”02西医学麻醉中的“兴奋期”。03自然现象中的五更寒04黎明前的黑暗05倒春寒06残灯复明07……双向调节2020生理现象中的双向调节自控机制例举：012021从中医学双向调节思想看022022月经机制及调经大法03双向调节肾藏精化气肾气盛女子二七天癸至太冲脉盛疏泄通畅用阳肝血充盈体阴疏泄＜闭藏＞（按期而至）月事以时下气随血泄经血外溢疏泄闭藏月经停止适度而止从肝主疏泄、肾主闭藏之对立统一关系失调看月经病月经病闭藏不及（肾虚不固）疏泄太过（肝旺血溢）月经过多经期提前月经量少、痛经、经期延后、经闭闭藏太过（寒凝血瘀）疏泄不及（肝郁血滞）2治则中的平调阴阳3诊法中的重视胃气1双向调节思想在诊治中的运用5配伍中的扬长避短4治法中的和为大法双向调节双向调节辨证中的病机双向性自汗与盗汗的相对性盗汗01.自汗日久心液耗伤02.心阳失潜（偏亢）滑胎（习惯性流产）的两种可能性滑胎肾虚不固（闭藏不及）肝旺血热（疏泄太过）双向调节－－辨证中的病机双向性阳萎、不育、不孕症与肝肾的关系小儿遗尿与心肾相交桑螵蛸菖蒲远志生龙骨山药01黄连生地木通竹叶甘草02肝不藏血与脾不统血2015脾不统血2019继发肝不藏血2016出血2020乘脾2017肝旺（虚性亢奋）2021加重脾虚肝藏阴血不足肝不藏血血热出血（日久）肝旺乘脾脾虚继发脾不统血双向调节－－辨证中的病机双向性肿瘤治疗中的邪正关系肿瘤发生与邪正关系肿瘤治疗与邪正关系肿瘤发病与邪正关系药物治疗与精神调控中医方剂学学习和运用中的若干问题一、方剂学的性质和任务方剂学属于基础课还是临床课？从“方书之祖”看方剂学的性质从古今方剂学的地位看方剂学的性质从定义看方剂学的性质方剂学的任务是什么？研究治法和方剂的理论及临床应用；掌握遣药组方的方法、技巧及其运用的一般规律。掌握一定数量常用方剂的组方结构及其临床应用；藏象－－肝的藏象2、功能系统主疏泄（藏血）疏泄气机疏泄胆汁，助脾胃运化调畅情志疏通气血津精调控经血（合肾藏泄开合）“女子以肝为先天”贮调血液气化特点：气、血、阴、阳藏象－－肝的藏象升发（上、外）合肺以升降22%疏泄（下、内）合肾以藏泄40%气机特点：藏象－－肝的藏象5、性质与发病特点：属木脏（1）将军之官，为刚脏，体阴用阳，多实证（2）情志易伤，多肝脾同病（3）诸风掉眩，皆属于肝（合心脾）（合肾