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研究生考试考研临床医学综合能力(中医307)新考纲题库精析

一、A型题（共60题）

1、下列哪一项不是中医诊断学的基本原则？

A.整体观念B.辨证论治C.四诊合参D.阴阳五行理论

答案：D、解析：中医诊断学的基本原则包括整体观念、辨证论治以及四诊合参，而阴阳五行理论是中医理论中的一个分支，并不是诊断学的基本原则。

2、在中医诊断中，“望闻问切”四诊法中，“切脉”主要反映的是：

A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊

答案：D、解析：“切脉”属于中医诊断中的“切诊”部分，通过按脉来判断人体健康状况或疾病情况。其他选项分别对应望诊（观察）、闻诊（听声音）和问诊（询问病史）。

3、在中医理论中，被称为“生痰之源”的脏腑是：

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：C.脾

解析：

在中医理论中，脾主运化水湿，若脾气虚弱，则运化功能减退，导致水湿停聚体内，进而形成痰饮。因此，脾被称为“生痰之源”。肝主疏泄，有助于调节气机，但并非主要与痰的生成相关；心主血脉，与神志有关，不是生痰的主要器官；肺主宣发肃降，虽也参与水液代谢，但在痰的生成过程中不如脾重要。

4、下列哪一项不是中医所说的“五味”之一？

A.辛

B.甘

C.酸

D.苦

E.涩

答案：E.涩

解析：

中医所说的“五味”指的是辛、甘、酸、苦、咸五种味道，它们分别对应着不同的药性和治疗作用。例如，辛能散、能行，多用于解表、行气、活血等；甘能补、能缓，常用于补益、调和药性等；酸能收、能涩，主要用于收敛固涩；苦能燥、能泻，适用于清热燥湿、降逆泻下等；咸能软、能下，常用来软坚散结、泻下通便等。而“涩”味虽然在某些情况下也有收敛的作用，但它并不是传统意义上的五味之一，通常认为它是酸味的一种表现形式或扩展。

5、男性，30岁。因发热、咳嗽3天，伴胸痛，呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺散在湿罗音。血常规：白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。胸部CT提示：右肺感染。根据以上情况，最可能的诊断为：

A.大叶性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：患者表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，胸部CT提示右肺感染。肺炎球菌肺炎是最可能的诊断。

6、女性，45岁。因反复发作性右上腹痛，伴黄疸5年入院。查体：皮肤、巩膜黄染，肝、脾肿大，墨菲氏征阳性。实验室检查：血清总胆红素升高，直接胆红素升高，ALT正常。以下检查结果最支持该患者诊断为胆总管结石的是：

A.血清淀粉酶升高

B.尿液淀粉酶升高

C.血清碱性磷酸酶升高

D.血清谷草转氨酶升高

答案：C

解析：患者表现为反复发作性右上腹痛、黄疸、肝、脾肿大，墨菲氏征阳性。血清总胆红素升高，直接胆红素升高，ALT正常。血清碱性磷酸酶升高提示胆道梗阻，最支持该患者诊断为胆总管结石。

7、下列哪一项不是温病学的主要研究内容？

A.疾病的发生机制

B.病理变化规律

C.治疗方法

D.预防措施

答案：D、解析：温病学是研究温热性外感病的一门学科，其主要研究内容包括疾病的发生机制、病理变化规律以及相应的治疗原则，预防措施则属于预防医学范畴。

8、在温病学中，“卫气营血”辨证体系中的“营分证”指的是：

A.病变影响肺卫

B.病变影响气血

C.病变影响心包

D.病变影响心营

答案：D、解析：“卫气营血”辨证体系是温病学中用来区分不同阶段疾病特征的一种方法。“卫分证”是指病变影响肺卫；“气分证”则是指病变影响脾胃；“营分证”是指病变影响心营；而“血分证”则是指病变影响血络。因此，选项D正确。

9、下列哪项不是中医诊断学中望诊的内容？

A.观察舌象

B.查看面色

C.检查脉象

D.注意形态

答案：C

解析：望诊是中医四诊之一，主要通过视觉来观察病人的外部表现以了解病情，包括观察舌象（A）、面色（B）和形态（D）。而检查脉象属于切诊的内容，因此选项C不是望诊的内容。

10、在中医理论中，“寒者热之”的治疗原则适用于哪种情况？

A.实热证

B.虚寒证

C.实寒证

D.虚热证

答案：C

解析：“寒者热之”是中医治病的一项基本原则，意指对于寒性病症应该用温热性质的治疗方法或药物进行治疗。此原则特别适用于实寒证（C），即体内有明显的寒邪凝滞的情况。对于其他类型的证候，则需要采用不同的治疗法则。

11、以下哪项不是中医诊断中的“八纲辨证”？

A.寒、热、虚、实

B.表、里、阴、阳

C.湿、痰、食、气

D.脏、腑、气、血

答案：C

解析：中医诊断中的“八纲辨证”包括寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，用于概括和归纳病情的基本性质和变化。选项C中的湿、痰、食、气属于中医诊断中的具体症状或病理产物，而不是八