鼻外伤扁桃体炎病人的护理课件.pptVIP

鼻外伤慢性扁桃体

炎病人的护理

教学目的

鼻外伤病人的护理鼻腔异物鼻骨骨折脑脊液鼻漏

鼻腔异物分类：内源性：死骨、凝血块、鼻石、痂皮等外原性：植物性、动物性、非生物性

鼻腔异物病因豆类、果核、玻璃球、橡皮球、纽扣水蛭、昆虫碎石、木块、弹片死骨、凝血块、痂皮、干酪样分泌物、结石、纱条、棉片等

鼻腔异物护理评估根据异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短表现不同。单侧鼻塞、流粘脓涕、鼻出血、涕中带血、呼吸异味石块、木块、铁锈等异物有引起破伤风可能其他表现，如头痛、视力障碍鼻腔检查，X线、CT检查

鼻腔异物

鼻腔异物护理措施协助医生取出异物，按医嘱使用抗生素健康指导

鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔上方，外力作用容易发生骨折单纯骨折或合并其他颌面骨折和颅底骨折病因：外伤、直接暴力、间接暴力

鼻骨骨折护理评估局部疼痛、肿胀、鼻出血、鼻及鼻骨周围畸形鼻塞、皮下血肿、气肿、鼻中隔偏曲或脱位X线、CT检查可见鼻骨骨折

鼻骨骨折

鼻骨骨折护理措施局麻镇痛鼻腔填塞纱条24~48小时内取出，避免擤鼻、打喷嚏抗生素健康指导：洗脸、饮食、预防感冒

脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏护理评估无色清亮液体自鼻腔流出，低头用力及压迫颈静脉时流量增加嗅觉丧失、视力障碍、感觉障碍并发细菌性脑膜炎辅助检查流出的脑脊液葡萄糖定量分析，超过1.7mmol/L脑脊液漏孔定位，鼻内镜法、粉剂冲洗法、X线检查、椎管内注射药物法、CT脑池造影法

脑脊液鼻漏

脑脊液鼻漏

扁

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护

理

急

性

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桃

体

炎

定义：腭扁桃体的急性非特异性炎症病因：致病菌（乙型溶血性链球菌、厌氧菌）诱因：受凉、潮湿、过度烟酒、劳累、有害气体刺激、上呼吸道慢性病灶

急

性

扁

桃

体

炎传播途径：飞沫、直接接触病理：急性卡他性扁桃体炎：由病毒引起，粘膜表面充血急性滤疱性扁桃体炎：粘膜充血、肿胀、化脓急性隐窝性扁桃体炎：扁桃体充血、肿胀，渗出物多、假膜形成

急

性

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桃

体

炎临床分类急性卡他性扁桃体炎急性化脓性扁桃体炎急性滤疱性扁桃体炎急性隐窝性扁桃体炎

卡他性－局部及全身症状均较轻化脓性－局部及全身症状均较重，高热、畏寒、头痛、乏力、食欲下降、关节酸痛、全身不适、高热惊厥、呕吐；剧烈咽痛、吞咽困难护理评估

急性扁桃体炎并发症[并发症]局部并发症：常见扁桃体周围炎及脓肿，其次咽旁脓肿，中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等。全身并发症：急性风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎等。

急

性

扁

桃

体

炎

急

性

扁

桃

体

炎护理措施：咽部清洁清淡饮食，高营养易消化注意休息观察病情变化，高热者物理降温扁桃体周围脓肿的观察及护理健康指导：防劳累、感冒、大便不通、传染，戒烟酒。

慢

性

扁

桃

体

炎定义：急性扁桃体炎反复发作，扁桃体隐窝引流不畅引起病因：致病菌（链球菌、葡萄球菌、猩红热、白喉、流感、麻疹）自身变态反应

慢

性

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桃

体病理：增生型：淋巴组织和结缔组织增生纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，纤维组织增生，瘢痕形成隐窝型：隐窝内形成脓栓或囊肿，形成慢性感染灶

慢

性

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桃

体护理评估：自觉症状轻、口臭、呼吸不畅、乏力、低热、消化不良、头痛扁桃体慢性充血、粘膜呈暗红色、扁桃体萎缩、瘢痕形成、与周围组织粘连辅助检查：血沉、抗O、血清粘蛋白

慢性扁桃体炎并发症急性发作时可引起风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、急性肾炎等。此外，还可作为“病灶”，引起小儿长期低热、银屑病等

慢

性

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桃

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慢

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谢谢