推荐干货中医内科学常用方剂归纳.pdf

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中医内科学常⽤⽅剂归纳

龙胆泻肝汤（共7）

1.⾃汗、盗汗、邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤

2.⾎证、⿐衄、肝⽕上炎：清肝泻⽕，凉⾎⽌⾎——龙胆泻肝汤

3.⾎证、吐⾎、肝⽕犯胃：泻肝清胃，凉⾎⽌⾎——龙胆泻肝汤

4.不寐、实证、肝郁化⽕：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤

5.痫证、痰⽕内盛：清肝泻⽕，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤

6.胁痛、肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤

7.⽿鸣、⽿聋、肝胆⽕盛：清肝泄⽕——龙胆泻肝汤

温胆汤（共2）

1.不寐、实证、痰热内扰：化痰清热，和中安神——温胆汤

2.⽿鸣、⽿聋、痰⽕郁结：化痰清⽕，和胃降浊——温胆汤

柴胡疏肝散（共5）

1.郁证、实证、肝⽓郁结：疏肝理⽓解郁——柴胡疏肝散

2.胃痛、肝⽓犯胃：疏肝理⽓，和胃⽌痛——柴胡疏肝散

3.腹痛、⽓滞⾎瘀：以⽓滞为主，宜疏肝理⽓—柴胡疏肝散

4.胁痛、肝⽓郁结：疏肝理⽓——柴胡疏肝散

5.⿎胀、⽓滞湿阻：疏理肝⽓，⾏湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤

归脾汤（共9）

1.⾎证、⿐衄、⽓⾎亏虚：补⽓摄⾎——归脾汤

2.⾎证、吐⾎、⽓虚⾎溢：健脾益⽓，摄⾎——归脾汤

3.⾎证、尿⾎、脾不统⾎：补脾摄⾎——归脾汤

4.⾎证、紫斑、⽓不摄⾎：补⽓摄⾎——归脾汤

5.⼼悸、⼼⾎不⾜：补⾎养⼼，益⽓安神——归脾汤

6.不寐、虚证、⼼脾两虚：补养⼼脾，以⽣⽓⾎—归脾汤

7.郁证、虚证、⼼脾两虚：健脾养⼼，益⽓补⾎——归脾汤

8.眩晕、⽓⾎亏虚：补养⽓⾎，健运脾胃——归脾汤

9.内伤发热、⾎虚发热：益⽓养⾎——归脾汤

⾦匮肾⽓丸（共4）

1.哮证、缓解期、肾虚证：补肾摄钠——⾦匮肾⽓丸、七味都⽓丸

2.喘证、虚喘、肾虚：补肾纳⽓肾阳虚——⾦匮肾⽓丸、参蛤散

3.痰饮、⽀饮、脾肾阳虚：温补脾肾，以化⽔饮——⾦匮肾⽓丸，苓桂术⽢汤

4.消渴、下消、阴阳两虚：温阳滋肾固摄——⾦匮肾⽓丸

《济⽣》肾⽓丸（共3）

1.⿎胀、脾肾阳虚：温补脾肾，化⽓⾏⽔——附⼦理中丸合五苓散，《济⽣》肾⽓丸

2.⽔肿、阴⽔、肾⽓衰微：温肾助阳，⾏⽓化⽔——《济⽣》肾⽓丸合真武汤

3.癃闭、肾阳衰惫：温阳益⽓，补肾利尿——《济⽣》肾⽓丸

失笑散（共2）

1.胃痛、瘀⾎停滞：活⾎化瘀——实证失笑散合丹参饮；

2.积聚、积证、⽓滞⾎阻：理⽓活⾎，通络消积——⾦铃⼦散合失笑散

藿⾹正⽓散（共3）

1.呕吐、实证、外邪犯胃：疏邪解表，芳⾹化浊——藿⾹正⽓散

2.泄泻、感受外邪、寒湿（风寒）：解表散寒，芳⾹化湿——藿⾹正⽓散

3.霍乱、寒霍乱、轻证：散寒燥湿，芳⾹化浊——藿⾹正⽓散合纯阳正⽓丸

葛根芩连汤（共1）

1.泄泻、感受外邪、湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤

中内病证历代著名医家医著

1

《医学⼼悟》所说：“肺体属⾦，譬若钟然，钟⾮叩不鸣，风寒暑湿燥⽕六淫之邪，⾃外击之则

鸣，劳欲情志，饮⾷炙煿之⽕，⾃内攻之则亦鸣”。提⽰咳嗽是内，外病邪犯肺，肺脏为了驱邪

外达所产⽣的⼀种病理反应。

2

明·虞摶《医学正传》对哮喘作了明确的区别。指出“哮以声响⾔，喘以⽓息⾔”。

“夫喘促喉间如⽔鸡声者，谓之哮；⽓促⽽连续不能以息者，谓之喘。”

3

清·李⽤梓《证治汇补·咳嗽》认为对肺胀的辨证施治当分虚实两端。

“⼜有⽓散⽽胀者，宜补肺，⽓逆⽽胀者，宜降⽓，当参虚实⽽施治。”

4

《景岳全书·⾎证》云：“⾎动之由，惟⽕惟⽓⽿。”提出“⽕盛”与“⽓伤”，对临床的指导作⽤较⼤.

5

晚清·唐宗海的《⾎证论》为⾎证的专著，对各种出⾎的病因，病理及辨证施治都有精辟论述，

提出“⽌⾎、消瘀、宁⾎、补⾎”四法，乃通治⾎证之⼤纲

6

缪希雍《先醒斋医学⼴笔记·吐⾎》提出了著名的治吐⾎三要法，强调了⾏⾎、补肝、降⽓在治

疗吐⾎中的重要作⽤。“宜⾏⾎不宜⽌⾎；宜补肝不宜伐肝；宜降⽓不宜降⽕。”

7

《医学正传·胃脘痛》说：“古⽅九种⼼痛，……详其所由，皆在胃脘，⽽实不在于⼼也。”

“⽓在上者涌之，清⽓在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留

者⾏之。”

8

《四明⼼法》论吐酸原理：“凡为吞酸尽属肝⽊，曲直作酸也；虽分寒热⽽端，总之治肝为根

本。