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第3节人体的器官移植课程标准举例说明器官移植。课标解读1．概述器官移植的科学研究和临床实践的历史。2．评述器官移植在一些重大疾病救治中的突出贡献。3．关注供体器官短缺问题，认同解决这个问题的个人社会责任，以及制订相关法律规范的必要性。4．描述组织工程技术在解决供体器官短缺问题方面的前景。名医扁鹊曾给两个人进行了_____移植。移植后的器官需要有_____供应才能成活，因此_________技术是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服________反应，是器官移植需要跨越的巨大障碍。器官移植的“历史档案”1．幻想阶段2．实验研究阶段心脏血液血管吻合免疫排斥避免或减弱_________反应是移植成功的关键；进行器官移植后使用_______________抑制排斥反应，可以延长移植器官的存活期。1978年新一代强有力的免疫抑制剂_________问世，使器官移植成功率迅速提高。目前器官移植面临的两个世界性难题是什么？提示供体器官不足和免疫排斥反应。【思维激活1】3．进入临床阶段4．临床发展阶段免疫排斥全身免疫抑制剂环孢素A器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。器官移植用在临床上，就是用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体为器官供体，可以是自体或异体，分别称为自体器官移植和异体器官移植。器官移植的概念12(1)克服免疫排斥反应器官移植主要包括同种器官移植和异种器官移植。目前同种器官移植是一种很有实用价值的医疗方法，而异种器官移植还在开发之中。但是无论同种器官移植还是异种器官移植，都存在一个不容忽视的问题：免疫排斥反应。免疫排斥反应是人体对外来异物的排斥反应，它对引起疾病的细菌、病毒等起到非常有效的防御作用。不幸的是，机体对为了拯救生命而移植来的心脏、肾脏等器官也会毫不留情地加以排斥，这正是器官移植失败的一个主要原因。2．器官移植中的关键问题(2)供体的缺乏目前，西方国家在器官捐献方面进行了广泛宣传，且大多通过了脑死亡法，愿意死后捐献器官的人越来越多。脑死亡者主要表现为所有脑神经反射消失，无自主呼吸，但在人工机械维持通气的基础上可有心脏搏动。由于存在血液循环，脑死亡者脑外的其他器官有可能功能完好，这些器官仍可作为供体器官，大大增加了移植器官的来源。我国是以呼吸、心跳停止作为死亡标志的，且脑死亡与我国传统观念相悖，导致我国供体器官的来源严重不足。所以应该加大宣传力度，提倡器官捐献；同时大力开展异种器官的人造器官的研究。科目一考试年科目一模拟考试题科目二考试2016年科目二考试技巧、考试内容、考试视频器官移植面临的最主要困难是 ()。?A．血管吻合技术 B．免疫排斥问题C．医师临床经验 D．包括A、B、C解析每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。答案B【巩固1】器官移植的实例——肾移植肾移植最_____，最_____。_________、_________的质量、供体与受体器官的____________。其中供体与受体器官的___________，即两者细胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关键因素。只要供体与受体的主要_____有_____以上相同，就可以进行器官移植；病人还要长期使用_________药物。器官移植病人需长期使用免疫抑制药物，这样会造成什么后果？提示自身免疫能力低下。【思维激活2】1．成功率2．影响肾移植成功的因素3．器官移植成功的条件成功稳定手术技巧供体器官相容性组织相容性HLA一半免疫抑制组织同卵双胞胎的遗传物质相同，HLA相同，移植器官最容易成活。如果从病人的亲属，如父母、兄弟和姐妹中寻找移植器官，由于供体和受体的组织配型较易相容，移植的成功率较高。为提高移植成活率，应尽量选择合适供体，即与受体ABO血型一致，HLA差异越少越好，而且在受体体内没有对移植物的预存抗体；其次可以通过全身或局部放射性射线照射，给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免疫系统功能，避免或减轻排斥反应的发生。器官移植更容易成活的条件成熟的血管吻合技术。供体器官与受体必须有机结合，最起码要使代谢物质的来源、去路维持平衡，即必须有完整的循环回路，而血管吻合技术是使供血主干