《老年人身体康复》精品课件——项目8 老年人常见功能障碍的康复.pptx

项目八老年人常见功能障碍的康复老年人常见功能障碍的康复语言障碍的康复任务1吞咽障碍的康复任务2认知功能障碍的康复任务3排尿功能障碍的康复任务4

了解言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍以及排尿排便障碍的概念。理解老年人常见功能障碍康复的目的和治疗原则。掌握言语障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍以及排尿排便障碍的康复治疗方法。知识目标能为老年人进行言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍以及排尿排便障碍的康复治疗。技能目标具有同理心，能感同身受，理解认知功能障碍对老年人日常生活带来的消极影响。素质目标

语言障碍的康复1

刘爷爷，65岁，退休职工，2年前因突发脑卒中导致其右侧肢体偏瘫，伴语言不清，年前入住养老机构。张奶奶，75岁，退休小学教师，年前因突发脑卒中导致其右侧肢体偏瘫，伴言语不清，随后入住养老机构。两位老年人都有言语功能的障碍，但他们表现出来的情况又不太一样。刘爷爷以前喜欢看报纸、写文章，现在却出现看不懂、写不出的情况，并且他时常听不懂别人说话，有时也说不明白自己想干什么，护工和家属与其沟通存在困难。张奶奶听得懂别人说什么，也知道自己想说什么，可是每次说话都含含糊糊，说不清楚，还经常流口水，舌头也不灵活。1.刘爷爷和张奶奶的情况分别属于哪一种言语障碍？2.可以通过什么方法更准确地确定刘爷爷和张奶奶存在的具体问题？3.通过哪些康复治疗的方法可以改善刘爷爷和张奶奶的这种情况呢？思考

言语障碍概述一失语症和构音障碍是老年人常见的言语障碍，两者均可单独存在，也可能合并存在。先对老年人的言语障碍进行准确的评估后，再进行有针对性的康复训练，有助于发挥老年人残存的语言功能，确定最有效的交流方法，最大程度地帮助老年人提高交流能力，提升生活质量。1.失语症语言交流的基本形式包括口语的理解和表达、文字的理解和表达，通俗来讲即为听、说、读、写四种模式。失语症表现为在自发谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等方面的障碍。2.构音障碍人的构音器官由呼吸器官、喉与声带、鼻腔与口腔组成，发出声音还需要来自肺部呼出的气流作为动力。整个发音过程为呼气的时候声带振动发出声音，再通过咽、腭、舌、唇和下颌的协调运动发出各种声音。构音障碍是因发音器官受损病变而导致的发音困难、发音不清语速异常等现象。

言语障碍的训练时机二1.训练开始时间老年人整体情况稳定，并能耐受至少30min的集中训练即可开始训练。满足条件的情况下应尽早训练，开始的时间越早训练效果越好。2.终止或不适合训练的情况老年人终止或不适合训练的情况包括全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、拒绝训练或无训练动机，以及接受一段时间的训练后已达到持续静止状态。

言语障碍的主要训练形式三

治疗原则四1.针对言语障碍的症状制订训练计划2.根据评定结果选择治疗重点

3.根据个体选择合适的治疗方法和强度训练的时候应根据老年人的个体情况，如文化程度、兴趣爱好、损伤部位、损伤程度等，选择具有针对性的训练。例对于不识字的老年人，不需要让其去读字、句子了，可以选择看图说话。

失语症的康复治疗与训练一1.听理解障碍治疗技术治疗师必须在治疗前分析老年人的听理解水平，根据老年人当前的听理解水平，选择适当的训练方法。（1）听词-图匹配训练▲方法治疗师将若干图片放于桌面，说出一个的名称，让老年人根据听到的词指认相应的图片。根据老年人的具体情况，可调整图片数量和难度。（2）听语记忆广度训练▲方法治疗师将若干图片放于桌面上，每次说出两张或两张以上图片的内容，让老年人按照先后顺序指出所听到的词语对应的图片。治疗师可以根据老年人的情况适当调整说出图片的数量和难度。

例桌上有“苹果”“香蕉”“葡萄”三张图片，治疗师依次说出“葡萄”“苹果”，然后让老年人指出治疗师刚说的物品对应的图片，要求顺序一致，故老年人的正确反应为先指葡萄图片，再指苹果图片。

（3）执行指令训练▲方法在桌子上摆上若干实物或图片，治疗师给出一个指令，老年人根据治疗师的指令完成动作。治疗师可根据老年人的情况，调整实物或图片数量，或者调整指令难度。例治疗师说：“请把铅笔放到钥匙的左边。”然后老年人按治疗师的指令完成动作。提示老年人在执行指令训练中出现错误时，治疗师可给予提示，提示后仍错误，可告知老年人正确的指令，并为其演示一遍加强负反馈。（4）语句听理解训练治疗师朗读具有故事情节的小短文，然后围绕小短文提出问题，请老年人回答治疗师提出的问题。治疗师可以根据老年人的情况，调整短文和问题的难度。

2.阅读理解障碍治疗技术治疗师必须在治疗前分析老年人的语言功能水平，根据老年人当前的语言功能水平，选择适当的阅读、朗读内容进行训练。（1）促进词的辨认和理解根据老年人的词辨认和理解能力，选择适当的训练内容。▲方法将若干图片摆放在桌上，治疗师将一张写有文字的卡片给老年人