中成药学-第一章绪论.pptVIP

01加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。02注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。03辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。04注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。05需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面:第六节中成药安全性一、中成药临床应用基本原则1.辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。2.辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。第七节中成药临床应用原则剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。合理选择给药途径能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。010302第七节中成药临床应用原则6.使用中药注射剂还应做到：（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。（5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。第七节中成药临床应用原则第七节中成药临床应用原则二、联合用药原则（一）中成药的联合使用1.当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。2.多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。3.药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4.合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍禁忌。5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。010203两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：第七节中成药临床应用原则理论实践1组方原理2剂型选择3工艺设计4质量控制6临床应用技能5临床应用基本原理7临床应用知识探讨中成药现代化研究进展，促进中成药学的发展研究分析中成药的功效主治及适应证，指导临床应用研究分析中成药的处方组成及制备方法0102030405有效单体成分的研究有效部位（群）的研究多层次复合制剂总提取物制剂中西药合方制剂中成药组方的研究分析思路45使佐臣君研究分析中成药的功效主治及适应证，指导临床应用1探讨中成药现代化研究进展，2促进中成药学的发展3利用现代科学技术的方法和手段4提高中成药质量标准水平5完善和提高传统名牌产品和出口畅销产品的质量标准分类命名中成药的命名以处方组成和功效等命名：以主药名称命名：银黄口服液、三七胶囊等以成药功效命名：养血安神糖浆、理中丸。以主药及其功效命名：银翘解毒片、艾附暖宫丸、藿香正气丸、三七伤药胶囊。以组成药物位数命名：二冬膏、三黄片、五苓散依主治病证命名：白带丸、风湿骨痛酒、百日咳片01依方药相须配伍命名：香连丸、参茸片02依药味加减命名：复方丹参片、加味逍遥丸03以方源命名：金匮肾气丸（金匮要略）以制剂创始人命名：王氏保赤丸、白敬宇眼药以产地或厂家命名：云南白药以方源、创始人及产地命名以炮制方法、方药配比、服用剂量及服用方法命名01依炮制方法：十灰丸、