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小儿病毒性脑炎的护理常规汇报人:xxx20xx-04-29
小儿病毒性脑炎概述急性期护理恢复期护理药物治疗配合及注意事项预防措施与健康教育总结回顾与展望未来目录
01小儿病毒性脑炎概述
小儿病毒性脑炎是一种由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,主要影响大脑实质。病情轻重不等,危重者病情急进,可能导致死亡或遗留后遗症。病症定义病症特点病症定义与特点
发病原因主要由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒等引起。危险因素包括季节变化、地理环境、接触动物史等,如夏季肠道病毒感染易发,虫媒病毒则通过蚊虫等叮咬传播。发病原因及危险因素
临床表现与分型临床表现症状包括发热、头痛、呕吐、精神萎靡、惊厥等,严重者可出现昏迷、瘫痪等现象。临床分型根据病情轻重和临床表现,可分为普通型、重型和极重型。
结合临床表现、脑脊液检查、病毒学检查等多方面进行诊断。诊断标准需与细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等其他中枢神经系统感染性疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断标准及鉴别诊断
02急性期护理
03记录24小时出入量了解患儿脱水及电解质平衡情况。01定时监测生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等,以及意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现。02观察有无颅内压增高表现如前囟隆起、头痛、呕吐等,及时报告医生处理。密切观察病情变化
给予氧气吸入根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式,如鼻导管、面罩等。备好急救物品和药品如吸痰器、气管插管用具、呼吸机等,以便随时抢救。及时清除呼吸道分泌物保持患儿头偏向一侧,防止呕吐物误吸。保持呼吸道通畅与给氧
控制高热采用物理降温和药物降温相结合的方法,保持患儿体温在正常范围。预防惊厥发作对于有惊厥病史的患儿,应及早使用抗惊厥药物,同时保持环境安静,减少刺激。惊厥发作时处理立即将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,保持呼吸道通畅,同时给予镇静剂止惊。控制高热与惊厥处理
保持床单清洁干燥,定时翻身拍背,防止压疮和坠积性肺炎的发生。加强皮肤护理保持口腔清洁湿润,预防口腔感染。做好口腔护理保持会阴部清洁干燥,留置导尿管者要定期更换尿管和尿袋,并严格执行无菌操作。预防泌尿系感染给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食,保证患儿营养需求。加强营养支持预防并发症措施
03恢复期护理
在医生指导下,根据患儿具体情况制定康复计划,包括运动功能训练、语言训练、认知训练等。早期康复干预鼓励患儿进行主动运动,如翻身、坐起、站立、行走等,逐步增加运动量和运动强度,促进肌肉力量和关节灵活性的恢复。运动功能训练对于语言障碍的患儿,进行口型模仿、发音练习等语言训练,提高患儿的语言表达和理解能力。语言训练通过游戏、音乐、绘画等多种方式,刺激患儿的视觉、听觉、触觉等感官,提高患儿的注意力和记忆力。认知训练康复锻炼指导
保证患儿摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质,以满足生长发育和康复需求。营养均衡根据患儿的咀嚼和吞咽能力,调整食物性状和进食方式,如将食物切成小块、使用吸管等。饮食调整对于不能经口进食的患儿,可通过鼻饲、胃造瘘等途径给予营养支持。增加营养摄入途径营养支持与饮食调整
给予患儿足够的关爱和陪伴,鼓励患儿表达自己的感受和想法,增强患儿的自信心和安全感。心理支持情绪安抚家庭参与对于出现焦虑、抑郁等负面情绪的患儿,进行心理疏导和情绪安抚,如讲故事、听音乐等。鼓励家长积极参与患儿的心理康复过程,建立良好的亲子关系,为患儿提供稳定的家庭支持。030201心理关爱与情绪安抚
创造良好家庭氛围避免刺激因素家庭康复训练定期检查与随访家庭环境优化建议保持家庭环境整洁、温馨、安全,为患儿提供舒适的康复环境。指导家长掌握基本的康复训练方法,如按摩、被动运动等,以便在家庭中进行持续的康复训练。避免家庭环境中存在对患儿康复不利的刺激因素,如噪音、强光等。建议家长定期带患儿去医院进行检查和随访,及时了解患儿的康复情况,调整康复计划。
04药物治疗配合及注意事项
抗病毒药物的使用必须严格遵循医生的指示和处方,确保药物种类、剂量和使用时间的准确性。严格遵循医嘱在使用抗病毒药物时,应密切关注与其他药物的相互作用,避免不良反应的发生。注意药物相互作用长期使用抗病毒药物可能导致病毒产生耐药性,因此需要定期监测病毒的变化,及时调整治疗方案。监测病毒耐药性抗病毒药物使用原则
123可选用解热镇痛药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,同时注意补充水分,避免脱水。针对高热症状对于惊厥发作的患儿,应选用适当的抗惊厥药物,如苯巴比妥、地西泮等,并注意观察药物效果和不良反应。控制惊厥发作对于出现脑水肿的患儿,应选用脱水剂或利尿剂进行治疗,同时注意监测电解质平衡。缓解脑水肿对症治疗药物选择
03注意过敏反应部分患儿可能对某些药物成分产生过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难等症状,应立即停药并就医处理。01密切观察病情变化在用
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