临床心电图病例讨论1-房室分离.pptVIP

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2025-01-02 发布于四川
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临床心电图病例讨论1-房室分离.ppt

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临床心电图病例讨论（第一期）时间：周五下午1：30----房室分离患者，男，62岁，以“活动后乏力、气短一月余，加重伴黑朦10天”为主诉入院。既往高血压一年，最高达180/90mmHg，无糖尿病及冠心病病史。心脏彩超：左房内径正常高值，肺动脉高压（中度）；主动脉瓣退行性变并少量返流，主动脉弹性减低。其父高血压病史多年，在70岁因心律慢行起搏器治疗。病例一图1-1：入院时心电图讨论：①分析P、QRS波群及P与QRS波群关系，做出心律失常诊断结合波形改变进步作出心电图诊断讨论：①分析P与QRS波群关系，房室传导有哪些可能？如何进步鉴别？图2与图1对照比较QRS波群变化，分析其可能原因。图1-2：入院后给予泵入异丙肾上腺素0.04mg/h，患者自我感觉症状有所好转，此时描记心电图图1-3：为了进一步分析，停用异丙肾上腺素5分钟后做心电图讨论：①分析P与QRS波群关系，结合临床和图1、图2，进步作出心律失常的诊断。分别用梯形图解解释图1、图2、图3。☆结合图1、图2、图3，试分析不应期延长的程度。☆分析异丙肾对房室传导和不应期的影响。试分析房室阻滞的部位和进步治疗建议。图1-4：患者于入院第3天行心脏起搏器治疗讨论：请分析起搏器的起搏部位以及工作状态患者，女，55岁，无高血压糖尿病病史，无黑朦、晕厥等病史，因乳腺癌在肿瘤科住院。010203病例2讨论：请作出心律失常分析图2