小儿过敏性紫癜的护理诊断.pptx

小儿过敏性紫癜的护理诊断汇报人：xxx20xx-04-30

目录小儿过敏性紫癜概述护理评估护理问题诊断护理目标与计划制定护理措施实施护理效果评价及持续改进

PART01小儿过敏性紫癜概述

小儿过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，也称为许兰-亨诺氏血管炎，是儿童时期最常见的血管炎之一。本病的发生与免疫复合物介导的血管炎有关，各种致敏因素导致机体发生变态反应，形成免疫复合物沉积于小血管壁，引起广泛的毛细血管炎和坏死性小动脉炎，造成皮肤、胃肠道、关节和肾脏等多器guan的损伤。定义发病机制定义与发病机制

03地域分布无明显的地域性差异，但可能与环境因素、饮食习惯等有关。01年龄分布以年长儿发病居多，尤以学龄期儿童为主，最小发病年龄为3个月。02季节分布冬春季为发病高峰期，夏季相对较少。流行病学特点

皮肤紫癜混合型除皮肤紫癜外，还可出现恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便等消化道症状。腹型关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现，主要累及大关节，如膝关节、踝关节等。关节型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害表现，严重者可导致肾功能衰竭。肾型0201030405临床表现与分型为最常见的症状，多分布于四肢及臀部，呈对称性分布，分批出现，压之不褪色。同时或先后出现上述两种或两种以上类型的临床表现。

诊断标准根据典型的皮肤紫癜、消化道症状、关节症状和肾脏损害等临床表现，结合实验室检查如血小板计数、凝血功能检查、尿常规等可作出诊断。鉴别诊断需与特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急性肾炎等疾病进行鉴别。特发性血小板减少性紫癜以血小板减少为主要表现，无血管炎症状；风湿性关节炎以关节症状为主，无紫癜表现；急性肾炎以肾脏损害为主，但紫癜少见。诊断标准及鉴别诊断

PART02护理评估

发病前1-3周是否有上呼吸道感染史了解患儿在发病前是否有过感冒、咳嗽、发热等症状，这些症状可能与过敏性紫癜的发病有关。既往过敏史询问患儿或家长是否有过过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等，以评估患儿的过敏体质。家族遗传史了解患儿家族中是否有类似疾病或遗传性疾病史，有助于判断患儿的病情及预后。健康史评估

观察患儿皮肤紫癜的分布、数量、颜色及消退情况，以判断病情严重程度。皮肤紫癜评估患儿是否有腹痛、腹泻、便血等消化道症状，以及症状的严重程度和持续时间。消化道症状观察患儿关节肿胀、疼痛及活动受限的程度，以判断关节受累情况。关节症状评估患儿是否有血尿、蛋白尿、水肿等肾脏损害表现，以及肾功能检查结果。肾脏损害身体状况评估

患儿心理状况了解患儿对疾病的认知、情绪状态及应对方式，以提供针对性的心理支持。家长心理状况评估家长对患儿病情的担忧程度、对治疗及护理的期望等，以提供有效的家庭支持。社会支持系统了解患儿家庭的经济状况、文化背景及社会支持网络等，以协助患儿家庭应对疾病带来的压力。心理社会评估

实验室检查及其他辅助检查评估评估患儿的血常规、凝血功能等检查结果，以了解血液系统受累情况。评估患儿的尿常规、尿蛋白定量等检查结果，以判断肾脏损害程度。了解患儿的免疫球蛋白、补体等免疫学指标水平，以辅助诊断及判断病情。如有必要，可进行腹部B超、X线等检查，以了解腹部及关节等部位的病变情况。血液检查尿液检查免疫学检查影像学检查

PART03护理问题诊断

预防皮肤感染保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，防止皮肤破损导致感染。促进皮肤愈合采用适当的药物治疗和护理措施，如使用抗过敏药物、保湿剂等，以促进皮肤愈合。观察皮肤紫癜的程度和范围密切注意皮肤紫癜的颜色、大小、分布等，以判断病情严重程度。皮肤受损风险

观察消化道症状注意有无腹痛、腹泻、呕吐、便血等消化道症状，及时发现并处理消化道出血。饮食调整避免食用粗糙、坚硬、刺激性食物，以免加重消化道负担，导致出血。药物治疗根据医生建议使用止血药、抑酸药等，以控制消化道出血。消化道出血风险

评估关节疼痛程度了解关节疼痛的性质、程度和影响因素，以便采取有效的缓解疼痛措施。限制活动在关节疼痛急性期，适当限制患儿活动，避免剧烈运动导致关节损伤加重。康复锻炼在关节疼痛缓解期，指导患儿进行适当的康复锻炼，以恢复关节功能。关节疼痛与活动障碍

监测尿液变化定期检测尿常规，注意有无蛋白尿、血尿等异常表现，及时发现肾脏损害。控制水分和盐分摄入根据患儿病情和医生建议，合理控制水分和盐分的摄入量，以减轻肾脏负担。药物治疗与护理根据医生建议使用保肾药物，同时加强患儿的心理护理和生活护理，促进康复。肾脏损害风险

PART04护理目标与计划制定

通过药物治疗和护理措施，尽快控制皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和便血等主要症状。控制症状预防并发症提高生活质量密切监测患儿病情，及时发现并处理可能出现的并发症，如肾炎、消化道出血等。在症状得到控制的基础上，关注患儿的心理状态和生活