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肺炎护理面临问题与挑战-英文课件.ppt

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Pneumoniacare

ControversiesandChallengesMeeraKelleyMDClinicalCoordinator,MRNC,Inc.TheQIOfortheCarolinasApril14,20051

OverviewIssueswiththeindicatorsOtherbroadchallengesDiscussionApril14,20052

PN-1 Oxygenationassessment PN-2 Pneumococcalvaccination PN-3bBloodcultures PN-4 Adultsmokingcessationadvice PN-5 Antibiotictiming PN-5aInitialantibioticw/in8hhospitalarrivalPN-5bInitialantibioticw/in4hhospitalarrivalPN-6aInitialantibioticselection–ICU PN-6bInitialantibioticselection–NonICU PN-7 Influenzavaccination April14,20053

PN-1OxygenationassessmentInadequateoxygen(hypoxemia)iscommoninseverepneumoniaandisaknownmortalityriskfactor.Givingsupplementaloxygenhasbeenshowntodecreasemortalityamongpatientswithpneumonia.April14,20054

ControversiesChallenges

OxygenationassessmentNoApril14,20055

PN-3bBloodculturesPublishedpneumoniatreatmentguidelinesrecommendperformanceofbloodculturesforallinpatientstooptimizetherapy.Improvedsurvivalhasbeenassociatedwithoptimaltherapy.Yieldisgreaterifthecultureiscollectedbeforeantibioticsareadministered.April14,20056

ControversiesChallenges

BloodculturesDrawnlate-afterantibioticsNotdrawnatall-notroutinelydoneforoutpatientsApril14,20057

PN-4Adultsmokingcessationadvice/counselingSmokingaccountsforoneoutofeveryfivedeathsintheUSandisthemostimportantmodifiablecauseofprematuredeath.Smokingcessationadviceisclinicallyeffectiveandcost-effective.Hospitalizationcanbeanidealopportunityforapatienttostopsmoking.Patientswhoreceiveevenbriefsmoking-cessationadvicefromtheirphysiciansaremorelikelytoquit.April14,20058

ControversiesChallenges

SmokingcessationadviceDocumentationPreventive,longtermissuesnotroutinelyaddressedbyphysiciansApril14,20059

PN-5AntibiotictimingTimelyadministrationofantibiotics=improvedoutcomeamongpneumonia

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