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目的要求掌握早期乳岩的诊断和治疗。流行病学:是人类最常见的恶性肿瘤之一。约占乳房肿瘤的80%;我国成年妇女患病率约为1%(美国为7~8%),为女性恶性肿瘤之首。西医:乳腺癌乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。定义乳岩好发人群:010102030405——无生育史或无哺乳史的妇女;——月经过早来潮或绝经期晚的妇女;——有乳腺癌家族史的妇女,乳腺癌的发病率相对较高。男性乳腺癌较少发生(占乳腺癌的1%)。02030405乳岩特点:乳房部出现无痛、不热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。饮食失节肝郁气滞体虚外感冲任不调病因病机乳岩卵巢内分泌因素:雌激素密切相关;生育因素:20岁前孕育者很少患乳癌;其他因素:如病毒感染、遗传、饮食、乳房疾病或损伤等。西医认为,乳腺癌相关因素有:乳岩临床表现好发年龄:40~60岁;常见症状及体征:A、乳房肿块:初为乳房内无痛肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤粘连;诊断乳岩乳房疼痛:晚期乳癌可产生不同程度疼痛;01乳头溢液:血性或浆液性;02乳头及乳晕异常:乳头凹陷或抬高,乳头及乳晕部糜烂或湿疹样变;03皮肤异常:橘皮样变、酒窝征等;04区域性淋巴结肿大05乳岩钼靶X线摄片:边缘呈现毛刺状或结节状,密度不均匀;01B超检查:可见实质性占位病变;02病理切片:可确诊。03辅助检查乳岩乳腺癌乳腺癌乳岩四、鉴别诊断1、乳癖;2、乳核。早期诊断是乳岩治疗的关键。原则上以手术治疗为主。01中医药治疗:①术后调治;②对放、化疗有减毒增效作用;③提高抗癌能力。02治疗乳岩肝郁气滞——疏肝解郁,化痰散结方药:逍遥散加减冲任失调——调摄冲任,理气散结方药:二仙汤合开郁散加减辨证论治乳岩
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