病理发热的章节.pptxVIP

汇报人：文小库2024-12-19病理发热的章节

目录病理发热概述病理发热类型及特点病理生理机制剖析临床表现及实验室检查方法治疗原则与药物选择策略预后评估及康复期管理建议

01PART病理发热概述

病理发热定义指由于各种疾病引起的体温异常升高，超出正常范围。病理发热分类感染性发热和非感染性发热。定义与分类

感染性发热由细菌、病毒、真菌等病原体侵入人体，激活免疫系统引起发热。非感染性发热发热机制发病原因及机制包括无菌性坏死物质的吸收、变态反应性疾病、结缔组织病等引起的发热。病原体或其产物作为外源性致热原，通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等，产生并释放内源性致热源，作用于体温调节中枢，导致体温升高。

临床表现发热程度不一，可呈低热、中等热、高热或超高热，伴有寒战、头痛、全身不适等症状。诊断依据结合病史、临床表现、实验室检查等方面进行综合判断。临床表现与诊断依据

加强体育锻炼，提高机体抵抗力；注意个人卫生，减少病原体接触；避免接触感染患者等。预防措施发热是许多疾病的常见症状，及时诊断和治疗对于患者的康复具有重要意义。重要性预防措施与重要性

02PART病理发热类型及特点

病原体引起由细菌、病毒、真菌、支原体等病原体引起的感染，都可导致感染性发热。急性起病感染性发热通常起病急，伴有寒战、高热等明显症状。毒血症状病原体在体内繁殖时，可能产生毒素，导致毒血症状，如头痛、恶心、呕吐等。实验室检查血常规、血培养等实验室检查通常能发现异常，有助于诊断。感染性发热

非感染性发热无病原体感染非感染性发热不是由病原体引起的，而是由于体温调节中枢功能异常或产热过多、散热减少导致的。病程较长非感染性发热通常持续时间较长，可能数周甚至数月。热度波动小非感染性发热的体温波动相对较小，通常不会出现寒战。实验室检查血常规等常规检查通常无异常发现，需结合其他检查进行诊断。

经过常规检查和诊断，仍无法明确发热的原因。不明原因发热可能涉及多个系统或器官，病情复杂多变。由于病因不明，诊断难度较大，需要综合多方面的检查结果进行诊断。无法针对病因进行治疗，只能采取对症治疗和支持治疗。不明原因发热发热原因不明病情复杂诊断难度大治疗困难

各类型发热的鉴别诊断感染性发热与非感染性发热的鉴别01主要通过病史、症状、体征和实验室检查等方面进行综合鉴别。不同病原体引起的感染性发热的鉴别02根据病原体的种类、感染部位、临床表现和实验室检查等进行鉴别。非感染性发热的鉴别诊断03需排除感染性发热和其他可能引起发热的疾病，如肿瘤、风湿免疫性疾病等。发热的伴随症状与鉴别诊断04发热时伴随的其他症状，如皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，也可为鉴别诊断提供重要线索。

03PART病理生理机制剖析

疾病或损伤导致的中枢神经系统体温调节功能失常。体温调节中枢受损婴幼儿体温调节功能尚未完善，易受到外界环境影响。体温调节中枢发育不全由于神经、体液等因素引起的体温调节中枢功能紊乱。体温调节中枢调节失衡体温调节中枢功能异常010203

产热与散热失衡原因探讨产热过多剧烈运动、甲状腺功能亢进等原因导致体内产热过多。环境温度过高、湿度过大、穿着过多、汗腺功能障碍等引起散热减少。散热减少体温调节中枢调节功能失常导致产热与散热失衡。产热与散热失衡

包括细胞因子、前列腺素E2等，作用于下丘脑体温调节中枢。内源性致热源种类通过影响体温调节中枢的体温调定点，使体温调定点上移，引起发热。内源性致热源作用机制内源性致热源是引起发热的重要因素，与体温调节中枢功能密切相关。内源性致热源与发热关系内源性致热源作用分析

外源性致热源种类包括细菌、病毒、真菌等微生物及其毒素，以及药物等。外源性致热源影响因素外源性致热源作用机制通过激活免疫细胞产生内源性致热源，作用于下丘脑体温调节中枢。外源性致热源与发热关系外源性致热源是导致发热的重要因素，但其作用受多种因素影响，如机体的免疫力、致热源的种类和数量等。

04PART临床表现及实验室检查方法

不同类型病理发热临床表现感染性发热常见病原体包括细菌、病毒、真菌等，发热伴有相应感染症状，如咳嗽、腹泻等。风湿性免疫病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，发热伴有关节疼痛、皮疹等。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等，发热伴有贫血、出血等。恶性肿瘤如肺癌、肝癌等，发热伴有恶病质、体重下降等。

血常规白细胞计数及分类、血红蛋白、血小板等指标异常可提示感染、血液病等。尿常规尿液中蛋白、红细胞、白细胞等指标异常可提示肾脏疾病、尿路感染等。血液生化检查肝功能、肾功能、电解质、心肌酶等指标异常可提示相应脏器功能受损。免疫学检查自身抗体、免疫球蛋白等指标异常可提示风湿性免疫病、自身免疫性疾病等。实验室检查方法及指标解读

辅助检查手段介绍影像学检查X线、CT、MRI等可帮助发现感染灶、肿瘤等病变。内窥镜检查如胃镜、肠镜等