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院感质控检查存在问题原因分析及整改措施(必威体育精装版)

一、存在问题原因分析

1.人力资源管理不足

院感防控人员数量不足，无法满足日常防控工作需求；

院感防控人员专业素质不高，缺乏系统的院感知识培训。

2.制度不完善

院感管理制度不健全，无法对各项工作进行有效指导；

院感管理制度执行力度不足，导致相关工作落实不到位。

3.医疗设备设施不完善

院感防控设备不足，如手卫生设施、消毒设备等；

医疗设备清洗、消毒、灭菌工作不规范。

4.医务人员院感意识不强

医务人员对院感防控知识的掌握程度不高；

医务人员在工作中对院感防控措施的落实不到位。

5.患者及家属配合度低

患者及家属对院感防控知识的了解不足；

患者及家属对院感防控措施的配合度不高。

二、整改措施

1.加强人力资源管理

增加院感防控人员数量，确保工作需求；

对院感防控人员进行专业培训，提高其专业素质。

2.完善院感管理制度

制定完善的院感管理制度，确保各项工作有章可循；

加强对院感管理制度的执行力度，确保制度落实到位。

3.改善医疗设备设施

增加院感防控设备，如手卫生设施、消毒设备等；

规范医疗设备清洗、消毒、灭菌工作，确保设备安全。

4.提高医务人员院感意识

加强对医务人员的院感知识培训，提高其掌握程度；

制定明确的院感防控措施，确保医务人员在工作中落实到位。

具体整改措施如下：

（1）开展院感知识培训：定期组织医务人员参加院感知识培训，提高其防控意识。

（2）加强院感宣传：通过多种渠道宣传院感知识，提高患者及家属的配合度。

（3）设立院感监控小组：设立专门的院感监控小组，对院感防控工作进行全面监督。

（4）建立奖惩机制：对在院感防控工作中表现突出的医务人员给予表彰和奖励，对落实不到位的医务人员进行处罚。

（5）定期检查与评估：定期对院感防控工作进行现场检查与评估，发现问题及时整改。

5.加强患者及家属沟通

开展患者及家属院感知识宣传教育，提高其配合度；

加强与患者及家属的沟通，了解其需求和意见，及时解决问题。