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小儿腹泻小讲课婴幼儿腹泻是常见病，也是一种威胁婴儿健康的疾病。本讲座将介绍小儿腹泻的症状、病因、治疗及预防措施。作者：

腹泻的定义排便次数增多每天排便超过3次，且粪便性状发生改变。粪便性状改变粪便稀薄、水样、泡沫状或粘液状。排便习惯改变原本规律的排便时间变得不规律。

腹泻的常见原因细菌感染细菌感染是儿童腹泻最常见的病因之一。常见的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。病毒感染病毒感染是另一种常见的腹泻原因。轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体，其次是诺如病毒、腺病毒等。寄生虫感染寄生虫感染在一些地区也可能导致腹泻。常见的寄生虫包括贾第鞭毛虫、隐孢子虫等。其他原因其他导致腹泻的原因包括食物过敏、乳糖不耐受、药物副作用、肠道疾病等。

细菌性腹泻11.细菌感染细菌侵入肠道并繁殖，引起炎症。22.毒素释放某些细菌释放毒素，损害肠道黏膜。33.肠道功能障碍肠道蠕动加快，水分吸收减少，导致腹泻。44.常见病原菌大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。

病毒性腹泻轮状病毒轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，症状包括呕吐、腹泻、发烧等。诺如病毒诺如病毒是成人腹泻的常见原因，症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。腺病毒腺病毒可引起多种呼吸道感染，也可导致腹泻，主要发生在儿童。

寄生虫引起的腹泻寄生虫感染肠道寄生虫感染，导致腹泻、腹痛等症状。预防感染保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触受污染的食物和水，预防寄生虫感染。医生诊断医生会根据病史、症状和粪便检查结果诊断是否为寄生虫感染引起的腹泻。

其他原因导致的腹泻药物某些药物，如抗生素、抗酸剂，可能会引起腹泻。食物过敏对某些食物过敏，会导致腹泻、呕吐等症状。精神压力精神压力过大，也会引起肠胃功能紊乱，出现腹泻。手术手术后肠道功能恢复需要时间，可能会出现腹泻。

腹泻的常见症状发烧发烧是腹泻的常见症状之一，通常伴随着体温升高。腹痛腹泻常常伴随腹痛，孩子可能会表现出哭闹或不安。呕吐一些孩子还会出现呕吐症状，这可能是由于肠道炎症或感染引起的。大便次数增多腹泻最显著的特征是排便次数增多，粪便稀薄，甚至水样。

腹泻的诊断病史询问医生会询问孩子患病前后的情况，包括饮食、生活环境、接触史等，以确定病因。体格检查医生会观察孩子的神态、面色、精神状态，并检查孩子的腹部、肛门等部位，以确定病情的严重程度。辅助检查如果怀疑是细菌感染，医生可能会建议进行粪便培养等检查，以确定具体的病原体。实验室检查医生可能会建议进行血常规、血生化等检查，以评估孩子的身体状况和脱水的程度。

腹泻的首要处理措施及时补液腹泻会导致身体脱水，补液是首要措施，可通过口服补液盐或口服电解质溶液进行补充。调整饮食根据年龄和病情，选择易消化、清淡的食物，如米汤、面条、稀饭等，避免食用油腻、刺激性食物。就医检查如果症状严重，如发烧、呕吐、腹痛等，应及时就医检查，排除其他疾病并得到专业治疗。

补液的重要性防止脱水腹泻会导致大量水分和电解质流失，补液可以及时补充流失的体液，防止脱水。改善症状及时补液可以缓解腹泻带来的各种症状，例如头晕、乏力、口渴等。促进恢复充足的液体供应能够增强身体的抵抗力，帮助身体尽快恢复健康。

补液的方式1口服补液盐口服补液盐（ORS）是治疗腹泻脱水最有效的方法，包含电解质，补充丢失的液体和盐分。2水可以补充水分，但不能替代ORS，因为ORS包含电解质，能够更有效地补充身体所需。3其他饮料例如果汁、牛奶、碳酸饮料，不能有效补充水分和电解质，甚至可能加重腹泻。4静脉补液当孩子出现严重脱水症状时，需要进行静脉补液，由医生根据具体情况决定。

抗生素的使用谨慎使用抗生素并非所有腹泻都需要使用，需根据病因及症状判断。合理用药严格遵医嘱，按时足量服用，切勿自行停药。监测疗效密切关注用药效果，必要时及时调整治疗方案。预防耐药不滥用抗生素，避免细菌产生耐药性。

用药的注意事项11.遵医嘱用药根据医生诊断，合理使用药物，不可擅自增减剂量或停药。22.注意药物的副作用仔细阅读说明书，了解药物的常见副作用，并及时告知医生。33.储存药物应将药物储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射或高温环境。44.保持药物的清洁用药前清洁双手，避免药物污染。

饮食建议适量进食儿童腹泻期间，应少量多次进食，避免过度进食。选择易消化、清淡的食物，如米粥、面条、烂饭等。补充水分腹泻会导致大量水分流失，应及时补充水分，避免脱水。选择清淡的汤水、果汁等，同时鼓励孩子多喝水。补充钾元素腹泻会造成电解质紊乱，应补充钾元素，可选择香蕉、橙子等富含钾元素的食物。

预防腹泻的措施个人卫生勤洗手，饭前便后，接触动物后都要用肥皂和清水洗手。避免用不洁净的水和食物，不要吃生冷的食物。环境卫生保持环境清洁，定期消毒，尤其注意厨房和厕所的卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。免疫接种及时给孩子接种轮状病毒疫苗，可以有