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品管圈(QCC)活动成果报告书
潞安集团普外科田楠楠
圈的介绍
圈名意义:及时发现患者的病情变化,用勤劳的双手与智慧守护患者。
圈徽意义:作为一名白衣天使,我们需要用心去倾听患者的心声。
守护圈
品管圈人员分工表
序号
职务
姓名
分工职责
1
圈长
田楠楠
负责活动计划鼓励圈员积极参与
2
记录员
赵芬
协助圈长完成工作,记录圈会的活动组织及会议
3
圈员
王俊慧
积极参与发言献策
4
圈员
赵杨
积极参与发言献策
5
圈员
田如婷
积极参与发言献策
6
圈员
鲍建华
积极参与发言献策拍照记录
7
圈员
董娜娜
积极参与发言献策
8
圈员
张婷婷
积极参与发言献策
圈的介绍
圈名
守护圈
圈徽
成立日期
2014年7月1日
成员人数
8
圈长
田楠楠
所属单位
潞安集团总医院
辅导员
梁慧萍
圈员
王俊慧、赵芬、赵杨、鲍建华、田如婷、董娜娜、张婷婷
主要工作
针对本科危重病人交接的缺陷,利用品管圈解决问题
活动时间
2015年5月25日至2015年11月25日
万“改”不离其宗:PDCA循环
主题选定
注:以评价法进行主题评价,共8人参与选题过程;选票分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。
(一)选题过程
主题评价题目
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
降低术后患者肺部感染率
28
24
26
34
112
提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
40
38
40
38
156
提高科室床位有效使用率
28
24
24
24
100
提高手术病人交接的执行率
34
26
34
24
118
降低留置尿管患者的感染率
26
26
28
24
104
评价说明
分数
可行性
迫切性
圈能力
上级政策
1
不可行
半年后再说
需多部门配合
没听说过
3
可行
下次解决
需一个部门配合
偶尔告知
5
高度可行
尽快解决
自行能解决
常常提醒
学会品管工具解决工作问题
提高病房患者满意度
为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不间断的护理服务,保障其生命安全
主题:提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者
病房
护士
活动计划拟定
月份周次步骤
2015年5月
2015年6月
2015年7月
2015年8月
2015年9月
2015年10月
2015年11月
负责人
4
周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
主题选定
田楠楠
计划拟订
田楠楠
现况把握
赵芬
目标设定
王俊慧
解析
全部圈员
对策拟订
田楠楠、王俊慧、
对策实施与检讨
全部圈员
效果确认
赵芬
标准化
田楠楠
检讨改进
全部圈员
成果发表
注:为计划线,为实施线(待画)
由于病人数
不多,
所以推迟了
半个月
现状把握
数据统计
78%
项目
漏交次数
比例
累计比例
现存主要护理问题
93
23%
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药
72
18%
60%
管道情况
55
14%
74%
手术名称及术后
40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
其他
33
8%
100%
改善重点
依照数据收集整理出漏交次数、累计百分比,绘制成柏拉图
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析:
应交接项目总计:763
实交项目总计:360
漏交项目总计:403
通过公式:交接班完整率=实交项目/应交项目
改善前危重病人床头交接班完整率为47%
目标设定
提高危重病人床头交接班完整率
目标值=现状值+改善值
=现状值+[(1-现状值)*改善重点*圈
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