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岗位风险告知卡模板

岗位风险告知卡模板

一、岗位名称：____________________

二、岗位职责：

1._______________________________

2._______________________________

3._______________________________

三、工作环境：

1.工作场所：______________________

2.工作时间：______________________

3.工作强度：______________________

4.气候条件：______________________

5.噪声情况：______________________

6.光照条件：______________________

7.通风情况：______________________

8.其他特殊环境要求：_______________

四、工作内容：

1.操作设备或机器：

(1)设备或机器名称：_________________

(2)操作规程及安全注意事项：

_________________________________

_________________________________

(3)可能存在的危险因素及预防措施：

_________________________________

_________________________________

2.搬运物品或材料：

(1)物品或材料名称及重量、形状等特征：

_________________________________

_________________________________

(2)搬运规程及安全注意事项：

_________________________________

_________________________________

(3)可能存在的危险因素及预防措施：

_________________________________

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3.使用化学品或有毒物质：

(1)化学品或有毒物质名称及用途：

_________________________________

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(2)使用规程及安全注意事项：

_________________________________

_________________________________

(3)可能存在的危险因素及预防措施：

_________________________________

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4.高空作业：

(1)高空作业名称及高度：

_________________________________

_________________________________

(2)安全规程及注意事项：

_________________________________

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(3)可能存在的危险因素及预防措施：

_________________________________

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五、应急措施：

1.突发事件应急处理流程：___________

_________________________________

2.火灾应急处理流程：______________

_________________________________

3.人员伤害应急处理流程：__________

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4.其他突发事件应急处理流程：______

_________________________________

六、签名确认：

本人已经认真阅读上述内容，并对岗位风险有了充分的了解。对于可

能存在的危险因素和预防措施，本人已经有了足够的心理准备，并将

严格遵守相关规定和要求。

签名：___________________________

日期：___________________________