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海港团体医疗保险（惠民版）
产品说明
在本产品说明中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指海港人寿保险股份有限公司，“本
合同”指您与本公司之间订立的“海港团体医疗保险（惠民版）合同”。
备案名称
海港团体医疗保险（惠民版）
产品概述
本产品为团体医疗保险，为被保险人提供基本医疗保险给付范围内住院医疗保险金、基本医疗保
险给付范围外住院医疗保险金、特殊疾病门诊医疗保险金、特定药品医疗保险金、门诊急诊医疗
保险金、慢性疾病门诊医疗保险金六项保险责任。其中基本医疗保险给付范围内住院医疗保险金
为必选责任，其余为可选责任。
投保范围
凡当地社会基本医疗保险或公费医疗的参保人可作为被保险人参保本产品，且被保险人须符合投
保当时我们的规定。
保险期间
本合同的保险期间为一年，自本合同生效日零时起算。保险期间在保险单上载明。
交费方式
本合同的保险费一次性支付。交费金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。
等待期
一、本合同的等待期由您与我们约定，并在保险单或批注、批单上载明。每一被保险人的等待期
自本合同对该被保险人承担保险责任生效日零时起算。本合同的等待期由您在投保时与我们约定，
并在保险单或批注、批单上载明。每一被保险人的等待期自本合同对该被保险人承担保险责任生效日
零时起算。
二、被保险人因等待期内确诊的疾病，导致在医院或我们认可的其他医疗机构接受治疗的，无论
上述治疗是否发生在等待期内，我们均不承担给付保险金的责任。
三、被保险人因意外伤害发生保险事故的，无等待期。
保障范围及保单预期利益
一、在本合同保险期间内，我们承担以下保险责任。
二、本合同保险责任分为必选责任和可选责任。您可以单独投保必选责任，也可以在投保必选责
任的基础上增加一项或多项可选责任，但不能单独投保可选责任。一经选定，在本合同保险期间
内不能变更。
本产品说明供您理解保险条款所用，保险责任、保单利益及保险费支付等详细内容以保险合同为准。第1页共5页
三、当您投保了可选责任，如果实际发生的费用同时符合必选责任和可选责任的给付条件，我们
将优先给付可选责任保险金。
必选责任
基本医疗保险一、如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院或我们认可
给付范围内住的其他医疗机构接受住院治疗的，对于该被保险人每次治疗所实际发生的符
院医疗保险金合接受治疗所在地社会基本医疗保险规定给付范围内的合理且必要的住院
医疗费用，我们将在扣除“已从其他途径获得的补偿或赔偿”以及本合同约
定的“年免赔额”后，按照约定的“给付比例”计算并给付本项医疗保险金。
二、如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院或我们认可
的其他医疗机构接受住院治疗，且在本合同保险期间届满时仍未结束治疗
的，我们将对延续至本合同保险期间届满时起第30日（含当日）的住院医疗
费用承担给付本项医疗保险金的责任，但累计给付的本项医疗保险金以该被
保险人在本合同项下的本项责任基本保险金额为上限。
三、在本合同保险期间内，我们对每一被保险人累计给付的本项医疗保险金以该
被保险人在本合同项下的本项责任基本保险金额为上限。当我们对每一被保
险人累计给付的本项医疗保险金之和达到该被保险人在本合同项下的本项
责任基本保险金额时，我们对该被保险人的本项责任终止。
可选责任
基本医疗保险一、如果被保险人因意外伤害或因等待期后确诊的疾病导致在医院或我们认可
给付范围外住的其他医疗机构接受住院治疗的，对于该被保险人每次治疗所实际发生的符
院医疗保险金合接受治疗所在地社会基本医疗保险规定给付范围外的合理且必要的住院
医疗费用，我们将在扣除“已从其他途径获得的补偿或赔偿”以及本合同约
定的
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