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中医基础理论之

四诊;

第一节、望诊

;;望神，主要是通过观察病人的精神好坏，神志是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等，以判断脏腑气血阴阳的盛衰和疾病的轻重及预后。

一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。

;项目;二、望色;在疾病状态时面部的色泽，称为“病色”。

病色可分青、赤、黄、白、黑五种。;三、望舌;☆舌体分部位与相应脏腑相联系;☆望舌的方法与注意事项;望舌内容;

;2.望舌形：

（1）胖大舌：舌淡白而胖—脾肾阳虚、痰湿内盛。胖大舌舌体边缘常见牙齿的痕迹，称为齿痕舌，多属脾虚湿盛；舌体胖大而深红——心脾热盛。

（2）瘦薄舌：多为阴血不足，舌体不充之象。若瘦薄色淡——气血两虚；瘦薄色红绛而干燥者——阴虚火旺，津液耗伤。

（3）老嫩舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，不论苔色如何——实证。舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，——虚证。;2.望舌形：

（4）裂纹舌：若舌质红绛而有裂纹——热盛伤阴；舌淡白而有裂纹——气血不足。

（5）芒刺舌：舌面乳头增生、肥大、高起如刺者，称为芒刺舌——邪热内结。若舌尖生芒刺——心火亢盛；舌中生芒刺——胃火炽盛；舌体两边有芒刺——肝胆热盛。

（6）舌疮：舌生疮疡，形如粟粒，好发于舌尖或舌边，称为舌疮。若疮凸于舌面，红肿疼痛——心经热毒壅盛；若疮不出舌面，红痛较轻——肝肾阴虚，虚火上炎。;

;望舌内容;3.望舌态：

（4）颤动舌：舌体震颤不定，不能自主者，称为颤动舌。若久病见舌颤——气血两虚或阳气虚弱。外感热病见舌颤——热极生风。

（5）吐弄舌：舌伸出口外者，为吐舌；舌微露口外又收回，或舐口唇上下左右者为弄舌。两者多见于小儿，为心脾有热，或小儿智能发育不全。

（6）麻痹舌：舌体麻木，转动不灵者，称为麻痹舌。多为血虚肝风内动，或肝风挟痰所致。;（二）望舌苔主要观察苔色和苔质的异常变化，可以判断病邪的浅深，疾病的轻重等变化。

1．望苔色：

（1）白苔：主表证、???证。

（2）黄苔：主里证、热证。

（3）灰苔：主里热证、寒湿证。

（4）黑苔：主热极、主寒盛。常见于疾病的严重阶段。多由灰苔或焦黄苔发展而来。;2．望苔质：

（1）厚薄：

薄苔——疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔——病邪传里，病情较重，或内有饮食痰饮积滞。由薄增厚——病进；由厚变薄——病退；舌苔由无渐有——胃气恢复；舌苔突然消失——胃气已伤。

（2）润燥：

燥苔——热盛伤津。滑苔——阳虚阴盛，水湿内停。由润转燥——热势加重，津液耗伤，病情发展；由燥转润——热邪渐退，津液渐复，病情好转。;望舌内容;

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;;;;脉诊;脉诊;脉诊;脉诊;谢谢！