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天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》

文件编号:47-2A-4A-A0-47

全核查

时机及

内容

第1页共8页

A4打印/可编辑

天行健,君子以自强不息。地势坤,君子以厚德载物。——《周易》

文件编号:47-2A-4A-A0-47

青海医院手术安全检测表

患者姓名:年龄:性别:床号:ID号:

术前诊断:

手术名称:

麻醉诱导前期(Signin):以下项目的填写必须在麻醉诱导前完成

□手术同意书/麻醉同意书已签字□患者身份,手术体位及手术方式已核实

□手术部位已标出/不必要□麻醉设备安全检查已完成

□影像学资料□内固定等植入材料及配套器械是否齐备,消毒合格

患者是否存在:

已知的过敏□否□是

困难气道□否□是是否做好了充分准备

失血大于1000cc的风险(儿童失血大于15cc/kg)□否□是是否有可靠的静脉通道

术前备血□否□是(此项由手术医生负责填写)

手术医师:麻醉医师:巡回护士:

术中暂停(Timeout):以下项目必须在切开皮肤之前完成

□手术医师,麻醉医师,巡回护士要口头确认患者的身份,计划手术方式以及手术位置(术者负责)

□术前60分钟内预防性抗生素已使用□未使用(巡回护士负责)

□必要影像学资料已准备□未使用(巡回护士负责)

预期的重要事件

□手术医师预测:关键或未预料到的事件、手术持续时间、预防失血

□麻醉医师预测:对患者特殊的关注,麻醉过程回顾,关键复苏计划

□护士回顾:消毒指示剂的结果,器械以及其它要关注的

□其它检查项目:

手术医师:麻醉医师:巡回护士:

切口闭合前(signout):以下项目必须在关闭切口前完成

□手术医师与全体人员回顾:

·确认进行的手术名称及方式(术者负责)

·重要的术中事件

·管理计划

□麻醉医师与全体人员回顾:

·重要术中麻醉事件(麻醉医师负责)

·复苏计划:□病房□PACU□ICU□离院

1.护理人员与全体人员回顾:□术中植入材料数目﹑种类﹑型号是否无误

·清点器械及敷料

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