一般检查及头颈部检查分解.pptVIP

轻度水肿——见于疏松组织如眼脸；胫前、踝部、指压后轻度下陷、平展较快。01中度水肿——全身水肿、指压下陷较深、平复较慢。02重度水肿——全身明显水肿，皮肤发亮，甚至有液体渗出或体腔积液。03检查方法：检查部位：低垂部位，如下肢胫前内侧皮肤。以手指按压检查部位后，受压组织就会发生凹陷，称为凹陷性水肿。非凹陷性水肿。04水肿：轻、中、重度分度人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。单侧水肿见于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。全身性水肿分为：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿及营养不良性水肿。肾源性水肿从眼睑、颜面部（晨起明显）开始而延及全身，发展常迅速。皮肤受压后长时间下陷，不易恢复。图为肾病综合征患者颜面部及下肢凹陷性水肿。心源性水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢。皮下结节（subcutaneousnodules）：注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛01癜痕、溃疡。02（四）淋巴结：检查顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部(颈前、后三角)，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股沟等。检查内容：肿大淋巴结的部位、大小，数目，硬度，红肿，压痛，移动度，有无瘢痕及瘘管等。图1腋窝淋巴结检查图2滑车上淋巴结检查一般检查及头颈部检查一般检查生命体征全身状态检查皮肤淋巴结头部和颈部一、生命征

1.体温①测体温的三种方法及正常值（）②误差原因水银未甩到36℃以下；未夹紧；附近有热源；测前热水漱口。．呼吸通过视诊观察胸、腹部的运动的频率和节律，要求观察一分钟。．脉搏一般常用桡动脉处通过触诊，记录一分钟频率和节律的结果。．血压0301021．发育（Development）：根据年龄、智力、体格成长变化状态（身高、体重、肌肉和脂肪二性征）及其相互间的关系来综合判断。包括智力发育、性发育和体格发育判断成人发育正常的指标胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度体型：无力型(瘦长型);超力型(矮胖型);正力型(均称型）发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病与同龄正常青少年(162cm)比较,16岁侏儒症患者仅116cm维生素D缺乏性佝偻病。在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。?多汗/夜惊/好哭/枕秃颅骨软化/“方颅”/前囟大闭合迟/出牙晚肋骨患珠/鸡胸漏斗胸“手镯”与“足镯”/下肢畸形“O”形腿(膝内翻)或“X”形腿(膝外翻)脊柱弯曲营养（Stateofnutrition）：营养状态可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况进行判断。皮褶厚度检查部位以三头肌为最适宜。体重测量指标：理想体重=身高cm-105，BMI=体重（kg）/身高2（m2）。分级标准：良好、不良、中等。肥胖、消瘦判断标准(W/BMI)和原因。神志（Consciousness）：神志障碍的分度：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅，中，深度），谵妄。面容（Facialfeatures）：急性病容，慢性病容，贫血面容，甲亢面容，粘液性水肿面容，二尖瓣面容，满月脸面容，肢端肥大症面容，伤寒面容，病危面容。常见体征video幼年粘液性水肿（克汀病）身材矮小（12岁，约85cm）,面部粘液性（颜面浮肿、睑厚面宽）肝病面容满月面容面圆如满月,皮肤发红，常有痤疮和小须。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。长期应用激素者库欣综合征面容惊愕眼裂增宽眼球凸出目光炯炯肢端肥大症面容肾病面容面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕见于慢性肾衰。表情（Expression）：正常，淡漠。烦躁不安，痛苦，忧郁体位（Position）：患者卧位时所处状态。自动体位被动体位（极度衰弱和意识丧失）强迫体位：①强迫