过度医疗自查整改报告范文(通用17).docx

研究报告

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过度医疗自查整改报告范文(通用17)

一、前言

1.1.自查整改背景

随着我国医疗事业的快速发展，医疗资源不断丰富，医疗服务水平显著提高。然而，在医疗行业中也出现了一些过度医疗的现象，这不仅增加了患者的经济负担，也影响了医疗行业的健康发展。为了加强医疗行业的管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，降低医疗费用，国家卫生健康委员会等部门联合印发了《关于开展医疗机构自查整改工作的通知》。本机构积极响应国家号召，结合自身实际情况，决定开展为期一个月的过度医疗自查整改工作。

近年来，我国医疗行业在取得巨大成就的同时，也暴露出一些问题。部分医疗机构和医务人员为了追求经济效益，过度检查、过度治疗等现象时有发生，这不仅损害了患者的利益，也影响了医疗行业的形象。为了提高医疗服务质量，保障患者权益，本机构决定深入开展自查整改工作，切实解决过度医疗问题。

此次自查整改工作是在全面贯彻落实国家卫生健康委员会等部门的指导意见的基础上进行的。通过自查自纠，本机构将查找在医疗服务过程中存在的不足，明确整改方向，制定切实可行的整改措施，确保自查整改工作取得实效。同时，本机构也将以此为契机，进一步加强内部管理，完善各项规章制度，提高医务人员的服务意识，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.2.自查整改目的

(1)本次自查整改的主要目的是为了全面排查本机构在医疗服务过程中可能存在的过度医疗问题，通过深入分析问题产生的原因，制定针对性的整改措施，从而确保医疗服务的合理性和科学性。

(2)通过自查整改，本机构旨在提高医务人员的服务理念，强化医德医风建设，使全体医务人员充分认识到过度医疗对患者的伤害，以及对医疗行业和社会的不良影响，从而促进医疗服务质量的持续提升。

(3)此外，自查整改工作还将有助于优化医疗资源配置，降低医疗费用，提高患者满意度，树立本机构的良好形象，为患者提供更加安全、便捷、高效的医疗服务，为我国医疗事业的健康发展贡献力量。

3.3.自查整改依据

(1)本次自查整改的依据主要包括《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构服务价格管理办法》以及《医疗机构药品监督管理办法》等法律法规。这些法律法规为本机构提供了明确的医疗服务规范和标准，为本机构自查整改提供了法律依据。

(2)此外，自查整改还依据《医疗机构服务质量管理规范》、《医疗机构医疗质量安全核心制度》等规范性文件，这些文件详细规定了医疗服务的质量要求和安全管理措施，为本机构自查整改提供了具体的标准和指导。

(3)同时，自查整改还参考了国家卫生健康委员会等部门发布的《关于开展医疗机构自查整改工作的通知》和《医疗机构过度医疗行为自查自纠工作指南》等政策文件，这些文件为本机构自查整改提供了具体的指导思想和操作方法，有助于本机构有针对性地开展自查自纠工作。

二、自查情况概述

1.1.自查范围

(1)自查范围涵盖了本机构的全部医疗服务项目，包括门诊、住院、急诊等各个医疗服务环节。具体包括但不限于临床诊疗、辅助检查、药品使用、医疗设备应用、医疗收费等方面。

(2)自查将重点关注近年来本机构发生的医疗纠纷和投诉较多的服务项目，如过度检查、过度治疗、不合理用药等，以及对患者造成较大经济负担的医疗服务项目。

(3)同时，自查还将涉及医务人员的服务态度、专业技能、医德医风等方面，以及对患者的沟通、教育、随访等工作。确保自查范围全面覆盖，不留死角，确保自查整改工作的实效性。

2.2.自查方法

(1)自查工作将采用自我评估与外部评估相结合的方式。内部评估由本机构内部成立的自查小组负责，该小组由各科室负责人、医务人员及管理人员组成，负责对医疗服务过程进行全面审查。

(2)外部评估则邀请医疗专家和行业监管部门进行，以第三方视角对自查结果进行审核和评价。外部评估将重点关注医疗服务质量、医疗安全、医疗费用等方面。

(3)自查过程中，将采用查阅病历、询问患者、调查问卷、数据分析等多种方法，确保自查工作的全面性和客观性。同时，自查小组将对发现的问题进行分类汇总，为后续整改工作提供依据。

3.3.自查时间

(1)自查工作将从即日起开始，为期一个月。在此期间，本机构将集中人力、物力，确保自查工作的高效推进。

(2)自查阶段分为三个阶段进行：第一阶段为资料收集与初步评估，主要收集相关医疗文件、病历记录、患者反馈等资料，对存在的问题进行初步筛选；第二阶段为深入调查与分析，针对初步评估中发现的问题进行深入调查，分析问题产生的原因；第三阶段为整改措施制定与实施，根据自查结果制定整改措施，并监督实施。

(3)自查工作结束后，将进行总结与评估，对自查过程中发现的问题进行归纳总结，形成自查报告，并向上级主管部门及社会公众公布自查结果，接受监督。