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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
压力性损伤预防知识考核
一、单选题
1.压力性损伤评分10-12分,则提示:()[单选题]*
A无压力性损伤风险
B极高危风险
C中低危风险
D高危风险√
2.皮肤经常、但不总是处于潮湿状态,至少每班要更换一次床单,该患者在压力性损伤风险评分
“潮湿”这一项,应该评()分[单选题]*
A1分
B2分√
C3分
D4分
3.对口头指令有反应,但不能总是表达不适或需求翻身。或1~2个肢体感觉疼痛或不适的能力
受限,该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项,应该评()分[单选题]*
A1分
B2分
C3分√
D4分
4.如果患者入院时有压力性损伤风险,护士应在()小时内填写《压力性损伤风险护理单》[单
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
选题]*
A2
B6√
C8
D12
5.压力性损伤风险评分≦9分,无病情变化,应()重新评估一次[单选题]*
A每周√
B每三天
C每天
D每班
6.压力性损伤出现水泡时,大于()需要抽液[单选题]*
A5mm√
B5cm
C1cm
D2cm
7.下列属于3期压力性损伤的是()[单选题]*
A全层组织被掩盖和组织缺损
B皮肤全层缺损√
C全层皮肤和组织损失
D部分真皮层缺失
8.侧卧姿势容易发生压力性损伤的部位()[单选题]*
A脚背、脚趾
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
B胸部、肩关节
C髋部、耳朵、胸部外侧√
D肩胛骨、足跟
9.带入及院内发生的压力性损伤须在()小时内报告病区护士长,并填写压力性损伤报告单,联
络员()小时内报告伤口护理小组,院内发生的压力性损伤()小时内还需报告科护长[单选题]*
A12、12、12
B12、24、48
C24、24、24√
D48、48、48
10.压力性损伤是指发生在()和(或)()的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗设
备接触处[单选题]*
A皮肤/深部组织
B软组织/深部组织
C皮肤/潜在皮下软组织√
D潜在皮下软组织/深部组织
11、分值小于()分有压力性损伤发生的风险[单选题]*
A小于12分
B小于等于12分
C小于18分
D小于等于18分√
12、发生()期及以上压力性损伤或疑难压力性损伤,需填写《护理会诊单》[单选题]*
A1期
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
B2期
C3期√
D4期
13、当患者压力性损伤评分总分为:17分时,评估频率及护理记录频率分别为多少()[单选
题]*
A、每周评估,每周记录
B、每周评估,每天记录√
C、每天评估,每天记录
D、每天评估,每班记录
14、当患者骶尾部已经发生1期压力性损伤时,以下哪一项
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