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第二章人体形态的评定第一节概述第二节身体姿势评定第三节体格评定人体形态的评定第一节概述一、人体形态评定的发展二、人体形态评定的内容(一)身体姿势评定(postureassessment/evaluation?)(二)体格评定(physicalassessment/evaluation?)(三)体型评定(somatotypeassessment/evaluation?)(四)身体成分评定(bodypositionassessment)第一节概述体型评定(somatotypeassessment/evaluation?)体型是指人体在某个阶段由于受遗传、营养、环境及疾病等因素影响而形成的身体外形特征。体型评定多采用定性的评定方法。评定人体的体型,主要是对体型进行分类。1.美国学者的分类(1)内胚型(肥胖型)(2)中胚型(健壮型)(3)外胚型(瘦小型)2.国内学者的分类(1)瘦长型(无力型)(2)矮胖型(超力型)(3)均匀型(正力型)第一节概述身体成分评定(bodypositionassessment/evaluation?)身体成分是指皮肤、脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官等身体的组成成分。身体成分评定主要是对人体脂肪成分进行测量与评定。体脂和皮脂测定是身体成分评定的主要手段。1.水中称重法2.皮脂厚度的测量3.生物电阻抗法4.计算机断层扫描技术和磁共振成像(CTMRI)5.三维光子扫描仪(3DPS)6.组织活检01身体姿势(posture)是指身体各部在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。02正常姿势及其评定03常见的异常姿势及其评定04异常姿势的影响第二节身体姿势评定第二节身体姿势评定(一)正常姿势人体正常姿势包括静态姿势和动态姿势。(二)直立姿势的评定1.前面观从前面看,双眼应平视前方,两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上,左、右髂前上棘应处同一水平面上。2.后面观从后面看,头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上;与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴,对称地处于垂直脊柱的水平线上。3.侧面观从侧向看,耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线,位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲,即向前凸的颈曲;向后凸的胸曲;向前凸的腰曲和向后凸的骶曲。颈曲和腰曲最大,胸曲次之,骶曲最小。第二节身体姿势评定二.常见的异常姿势及其评定(一)侧面观从侧面观察,正常颈曲度和腰曲度介于于3~5cm之间。1.头向前倾斜2.胸脊柱后凸3.平背4.鞍背5.胸部畸形(1)扁平胸(2)圆柱胸(3)鸡胸(4)漏斗胸(5)不对称胸6.骨盆后倾7.骨盆前倾8.膝过伸9.膝屈曲第二节身体姿势评定(二)后面观1.头部倾斜2.肩下垂3.肩内旋、外旋4.脊柱侧弯5.骨盆向侧方倾斜6.骨盆旋转7.扁平足8.高弓足脊柱侧弯悬垂测量法异常足弓前面观第二节身体姿势评定头下颌骨不对称锁骨和其他关节不对称髋外旋、髋内旋膝外翻膝内翻胫骨外旋胫骨内旋拇外翻爪形趾肌肉和韧带失平衡1关节负重增加和压力分布异常2继发性功能障碍3诱发疼痛4异常姿势的影响第二节身体姿势评定身高和体重的测量06身体长度的测量04体格评定(physicalassessment/evaluation?)是对人体的整体的量度和各部位的长度、围度及宽度等进行测量。身高、体重、胸围、肢体长度和围度等指标是体格评定的常用指标。01体表标志的确认03身体围度(周径)的测量05测量时注意事项02第三节体格评定测量时注意事项第三节体格评定测量时注意事项1.检查项目的选择要有针对性2.测量应按规定的方法操作3.向被测量者说明测量目的和方法,以获得充分配合。4.使用仪器测量时,每次测量前应对仪器进行校正。使用皮尺进行测量时,应选择无伸缩性的皮尺。5.被测量者着装以宽松、不厚重为原则,被测量部位应充分暴露。6.在测量肢体周径或长度时,应作双侧相同部位的对比以保证测量结果可靠。重复测量时,测量点应固定不变。7.评定表格设计科学,记录方法严格统一第三节体格评定体表标志的确认第三节体格评定身体长度的测量上肢长度测量第三节体格评定
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