临床实验室检查.pptVIP

班氏试剂法＜5.0mmol/L＜11.228～5656～112＞112【临床意义】血糖增高性糖尿：糖尿病尿糖含量常与血糖高低成正比，间接判断血糖情况。血糖正常性糖尿：最常见于肾性糖尿。暂时性糖尿其他糖尿尿糖定性检验一般各类细胞计数的检验结果可用+～++++表示，即+＞5个、++＞10个、+++＞15个、++++＞20个。寻找有无各种类型的细胞、管型和结晶体；(三)显微镜检验上皮细胞正常尿液中可有少量扁平上皮细胞和移行上皮细胞，如出现肾小管上皮细胞则提示肾实质已有损害，见于急性或慢性肾小球肾炎。白细胞和脓细胞正常尿液中只有少量白细胞。如发现每高倍视野中白细胞超过5个即为增多，称为镜下菌尿。(三)显微镜检验红细胞正常尿液中见不到或偶见红细胞。每高倍视野中红细胞数超过1～2个即为增多；超过3个，尿外观正常者，称为镜下血尿。主要见于急慢性肾小球肾炎或肾结石、急性膀胱炎等。(三)显微镜检验管型指尿中的蛋白质、肾小管分泌物、各类细胞崩解后在肾小管、集合管中凝固而成的柱状蛋白聚体。当尿内有多量管型出现时，表示肾实质发生病理性损害。01常见的有：细胞管型、颗粒管型、透明管型、蜡样管型、脂肪管型、肾功能衰竭管型。02(三)显微镜检验(三)显微镜检验管型Addis尿沉渣计数白细胞＜100万/12h；指留取病人夜间12h尿标本，定量检验沉渣中有机物的数量。【参考值】红细胞＜50万/12h；透明管型＜5000/12h。【临床意义】泌尿系感染上述明显增加(四)尿沉渣细胞计数尿蛋白定量检查指对24h尿液中蛋白含量的测定。【参考值】正常一般为20～80mg/24h尿。尿蛋白质＞100mg/L，或尿蛋白含量达150mg/24h尿，称为蛋白尿。【临床意义】尿蛋白质定性检验的临床意义一致。三、尿液的其他检验尿糖定量检验指对24h尿液中含糖量的测定。01【参考值】0.56～5.0mmol/24h(0.1～0.9g/24h)02【临床意义】与尿糖定性检验的临床意义一致。主要用于糖尿病病人治疗过程中的疗效观察。03三、尿液的其他检验尿酮体检验一般指对24h尿液中酮体含量的测定。01【参考值】阴性，指酮体含量0.34～0.85mmol/24h(20～50mg/24h)02【临床意义】阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、发热、饥饿等。03三、尿液的其他检验0102夜尿量超过750ml，为肾功不全的早期表现最高比重小于1.018表示肾浓缩功能不全.各次标本的比重相差小，尿比重大多固定在1.010左右，表示肾浓缩功能严重障碍

见于慢性肾小球肾炎及慢性肾与肾炎晚期。（四）临床意义01消化道及肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄生虫、肿瘤等病变；02了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况。检验目的：第五节粪便检验新鲜粪便1容器应为清洁干燥2一般少量粪便（拇指头大一块），注意多部位选取，侧重脓血粘液处。3粪便寄生虫检验：留便量30g以上，计数虫卵应取24h粪便。4粪便隐血试验：病人应禁食铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，牙龈出血者应嘱其勿下咽。5标本采集后一般在1h内检验完毕。6一、标本采集与送检成人（4~10）×109/L（4000~10000/mm3)01新生儿（15~20）×109/L（15000~20000/mm3)026个月~2岁（11~12）×109/L（11000~12000/mm3)03【参考值】（一）WBC+DC01白细胞增多WBC10×109/L（10000/mm3)白细胞减少WBC4×109/L（4000/mm3)02临床意义1、中性粒细胞（N）在防御和抵抗病原菌侵袭过程中起重要作用（1）中性粒细胞增多生理性增多：新生儿、月经期、妊娠病理性增多①急性感染：最常见的原因②严重的组织损伤或坏死：烧伤、心梗、急性溶血③急性大出血：④急性中毒：尿毒症、安眠药、铅、汞中毒⑤粒细胞白血病、恶性肿瘤、骨髓增殖性疾病血液系统疾病（再障、粒缺、恶组）02单核-巨噬细胞系统功能亢进（脾亢、类脂质沉积病、恶性肿瘤）04感染性疾病（病毒、某些G-杆菌如结核伤寒、某些原虫如疟疾）、01物理、化学因素（放射线、同位素、化学/药物）03其他：SLE、自身免疫性疾病、过敏性休克等。05中性粒细胞减少1、中性粒细胞（N）嗜酸性粒细胞增多主要见于变态反应性疾病；②寄生虫病。01嗜酸性粒细胞减少多见于：伤寒、