临床实验室的信息管理和实验室信息系统.pptVIP

二、质量和技术记录的管理管理内容包括：识别、采集、索引、查取、存放、维护等01保存时间：一般为２年0201权限02质量管理小组负责全科质量活动的记录及质量和技术记录的管理，各专业负责各自质量活动的记录和质量技术记录的管理。标识报告单：唯一识别码，补发报告应注明涉及全科或多部门的记录：全科统一编码“医疗机构临床实验室应当对开展的临床检验项目进行室内质量控制，绘制质量控制曲线。出现质量失控现象时，应即使查找原因，采用纠正措施，并详细记录。”瑞金医院临床实验诊断中心质控失控记录及质控失控分析（200年月）组室：质控品品牌：仪器：质控品批号：型号：试剂名称：公司：试剂批号：质控失控记录：质控失控原因分析：纠正措施：纠正结果：当班记录：日期：专业组长：质控组长：01“临床对比有困难时进行方法学评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证。”02“医疗机构实验室应当建立质量管理记录，保存期限至少２年。”标本采集、运送、接收和储存“医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标本采集、标本运送、标本接收等标准操作规程，并由医疗机构组织实施。”“医疗机构临床实验室应当建立临床检验报告发放制度，保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。”“临床检验报告应当使用中文或者国际通用的、规范的缩写。保存期限按照有关规定执行。”0201检验结果报告检验报告是临床实验室最终结果的体现，应有措施保证及时、准确、可靠地报告结果采用法定计量单位：定性时应用“阳性”、“阴性”表示检验报告单须经核对无误后才可发出报告内容和报告格式实验室名称，患者相关信息、标本接收日名；结果修改使用划改方法，不得涂改。期、报告日期、检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示、操作者和审核者姓01020403中文报告，检验项目缩写使用通用规范在规定时间内发出报告急诊报告１小时之内发报告；（心肌酶学、血糖、ＰＴ、血气分析等十项）常规项目１－３天发报告特殊报告１周发报告检测项目无漏诊STEP1STEP2“医疗机构临床实验室应当保证检测系统的完整性，对需要校准的检验仪器、检测项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。”每套仪器设备均应建立一份档案，专人负责设备的保管、检定、校验及仪器设备档案管理工作。仪器和试剂设备档案由设备科和临床实验室分工管理筹建资料（申请报告、论证材料、定货合同、验设备资料和管理资料由临床实验室专人登记管理。收记录等）存于设备科。仪器设备档案内容包括：01仪器设备产品说明书02仪器设备验收记录03仪器设备检定或校验记录04仪器设备检定或检验合格证书05使用记录06检测前后仪器设备情况记录07故障及维修记录等08７.传染病报告和实验室安全

“医疗机构临床实验室生物安全管理要严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。”010203“医疗机构临床实验室应当建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。”“临床实验室工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。”“医疗机构临床实验室应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定妥善处理医疗废物。”2生活垃圾：黑色塑袋3工作垃圾：1医疗废弃物分类丢弃：6玻片等入脱落细胞室内外专用箱内5不可焚烧（塑料制品）入黄色塑袋4可焚烧的入白色塑袋危急值报告危机值是一组代表会危及患者生命的数据，应采取及时、有效的治疗措施，否则会产生不良后果。出现危机值时，应进行复查，对原始标本复